sg顆粒 成分
sg顆粒 成分の有効成分と添加剤
SG配合顆粒の有効成分は、1g中にイソプロピルアンチピリン150mg、アセトアミノフェン250mg、アリルイソプロピルアセチル尿素60mg、無水カフェイン50mgが含まれる配合剤です。
この「4成分配合」という設計により、解熱・鎮痛（痛みの感受性の低下）を軸に、眠気やだるさを伴う感冒症状の“つらさ”をまとめて軽減する狙いが読み取れます。
添加剤として、乳糖水和物、ヒドロキシプロピルセルロース、メチルセルロース、含水二酸化ケイ素が記載されています。
医療従事者の説明では、まず「有効成分＝薬理作用の中核」「添加剤＝剤形や安定性を支える成分」と切り分けると誤解が減ります。
一方で添加剤もゼロリスクではなく、乳糖を含む点は、乳糖に関連した消化器症状を訴える患者では“体感”として不調が出たと捉えられる可能性があるため、訴えの整理に役立ちます。
ただし、実臨床で問題になりやすいのは添加剤よりも、後述するアセトアミノフェンやピリン系を含むことに起因する禁忌・重篤副作用の拾い上げです。
sg顆粒 成分の作用機序と役割分担（イソプロピルアンチピリン・アセトアミノフェン）
イソプロピルアンチピリン（ピリン系解熱鎮痛成分）は、プロスタグランジン（PG）合成阻害に関連して解熱・鎮痛作用を示すと説明されます。
アセトアミノフェンは、解熱鎮痛成分の中では抗炎症作用が比較的緩やかで、機序は完全には解明されていないものの、熱放散や痛みの感受性低下に関与すると整理されています。
臨床的には「炎症を強く叩く」より「発熱・頭痛・咽頭痛などを“しんどさベース”で下げる」方向性の組み合わせとして理解しておくと、患者説明の一貫性が出ます。
ここで重要なのは、配合剤にありがちな誤解（＝どれか1成分だけが効いていると思い込む）を避け、「複数の鎮痛系が重なっている」点を医療者側が明確に意識することです。
特に、同じ患者が市販のかぜ薬や鎮痛薬も併用していると、アセトアミノフェンの重複が起きやすいので、服薬歴聴取で“成分名”まで確認する価値があります。
患者向けガイドにも、アセトアミノフェンを含む他剤（市販のかぜ薬等）使用時は医師へ伝えるよう明記されています。
sg顆粒 成分と副作用（肝機能障害・皮膚粘膜眼症候群）
SG配合顆粒では、アセトアミノフェンにより重篤な肝障害が起こりうること、倦怠感・黄疸・悪心・食欲不振などが出たら速やかに連絡することが示されています。
重大な副作用として、血小板減少、溶血性貧血、TEN（中毒性表皮壊死融解症）、皮膚粘膜眼症候群（スティーブンス・ジョンソン症候群）、薬剤性過敏症症候群、アナフィラキシー、喘息発作、間質性腎炎、急性腎障害、劇症肝炎などが患者向けガイドに列挙されています。
医療従事者としては、列挙を“暗記”するより、初期兆候の言語化（例：発熱＋粘膜病変＋皮疹、眼の充血・ただれ、広範囲の水疱、尿の濃染）をテンプレ化しておく方が、現場の再現性が高くなります。
また、眠気や注意力低下が起こりうるため、自動車運転や機械操作をなるべく避けるよう注意が記載されています。
この注意は「眠気が出るかもしれません」で終わらせず、夜勤明けの運転、配送業、危険作業、受験前の集中作業など、生活背景に刺さる具体例に置換すると患者の行動変容につながります。
配合剤は“飲みやすい＝軽い薬”と誤認されやすいので、重篤副作用の説明は短くても良いので必ず行い、受診目安（いつ、どの症状で、どこへ）までセットで提示するのが実務的です。
sg顆粒 成分の禁忌と注意（アスピリン喘息・過敏症）
使用できない患者として、成分（またはピラゾロン系薬剤、アミノフェノール系薬剤）で過敏症歴がある人、アスピリン喘息がある（または既往がある）人、肝臓に重篤な障害がある人が挙げられています。
「アスピリン喘息」は患者が病名として覚えていないことがあるため、問診では“NSAIDsや解熱鎮痛薬で息が苦しくなった経験”を具体的に聞き、該当時は回避判断に寄せるのが安全です。
さらに、血液障害、腎障害、肝障害、妊娠・授乳、アレルギー体質（家族歴含む）、毎日多量の飲酒、絶食・栄養状態不良・摂食障害などは「特に注意が必要」と明記されています。
この中で見落とされがちなのが「絶食・栄養状態不良・摂食障害などによるグルタチオン欠乏」という具体的な病態語がガイドに出てくる点です。
患者は“昨日から食べられてない”を軽く捉えがちですが、医療者側は「肝毒性の回避」という意味で、食事摂取状況・飲酒・脱水を、解熱鎮痛薬の安全性評価として扱う必要があります。
とくに感冒では、食事量低下＋飲酒習慣＋市販薬併用が重なりやすく、単剤よりも「積み上げ型のリスク」になりやすい点が配合剤指導の難しさです。
sg顆粒 成分の独自視点：NAPQIと飲酒・低栄養の“見えない増悪因子”
アセトアミノフェンは一部がCYP2E1で代謝されNAPQIとなり、NAPQIが肝障害の原因になり得る一方、通常はグルタチオンで解毒されると解説されています。
飲酒や薬物相互作用ではCYP2E1誘導が起こり、低栄養では抱合能低下やGSH貯蔵低下が絡み、NAPQI産生・解毒バランスが崩れやすいという臨床的な観点が報告されています。
患者向けガイドでも「毎日多量に飲酒」「絶食・栄養状態が悪い・摂食障害などによるグルタチオン欠乏」「脱水症状」への注意が明記されており、まさにこのメカニズムと整合します。
ここが“意外な盲点”になりやすいのは、用量が適正でも背景因子でリスクが動く点です。
現場での運用例として、発熱外来や時間外診療では、次のように短いスクリーニングを入れるだけでも安全性が上がります。
- 🍺「この数日、お酒はいつも通り飲めていますか？量は増えていませんか？」（CYP2E1誘導や脱水の疑いの拾い上げ）
- 🍚「食事は取れていますか？丸1日ほぼ食べていないですか？」（グルタチオン不足の疑い）
- 🧴「市販のかぜ薬や頭痛薬、同じ成分（アセトアミノフェン）入りを追加していませんか？」（重複摂取の予防）
必要に応じて、患者には「成分が同じだと“薬の種類”が違っても合算になる」ことを、レシートやパッケージの“成分欄”を見せながら説明すると伝わりやすいです。
過量使用時の対応として、肝障害リスクや肝臓・腎臓・心筋の壊死報告、治療薬としてアセチルシステインがあることがガイドに記載されており、救急受診の判断材料になります。
また、医療者間連携の場面では「いつから」「何包」「他剤（市販薬含む）」「飲酒・食事状況」「嘔吐の有無」をセットで引き継ぐと、単なる“解熱鎮痛薬の飲み過ぎ”から一段踏み込んだ評価につながります。
必要に応じた論文リンク（背景理解）。
飲酒・低栄養・NAFLDなどでCYP2E1/NAPQI/GSHのバランスが崩れうる点の整理に有用（アセトアミノフェン肝障害の機序とリスク因子）
権威性のある日本語の参考リンク（成分・副作用・禁忌の一次情報）。
患者向けガイド（有効成分量、禁忌、重大な副作用、用法用量の確認に有用）：SG配合顆粒（患者向医薬品ガイドPDF）
【指定第2類医薬品】セデス・ハイG 12包