ケトプロフェンテープとモーラステープの違い
ケトプロフェンテープとモーラステープの基本的な違いと成分
医療現場で頻繁に処方される「モーラステープ」と「ケトプロフェンテープ」、この2つの関係性について正確に理解することは、患者さんへの説明において非常に重要です。結論から言うと、「ケトプロフェン」は非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）に分類される有効成分の名称であり、「モーラステープ」は久光製薬が製造販売するケトプロフェンを主成分とした製品の「商品名（先発医薬品名）」です 。
したがって、ケトプロフェンテープという名称の製品は、モーラステープの後発医薬品（ジェネリック医薬品）にあたります 。
- モーラステープ：先発医薬品。長年の使用実績と信頼性があります。
- ケトプロフェンテープ「〇〇」：後発医薬品。〇〇には製薬会社名が入ります。先発品と同等の有効性・安全性が確認されており、薬価が安いのが特徴です。
有効成分は同じケトプロフェンですが、後発医薬品は添加物が異なる場合があります。これにより、粘着力や剥がれにくさ、かぶれの発生頻度などに若干の違いが出ることが臨床上報告されることもあります。また、製品によっては温感タイプなども存在します 。剤形もテープ剤（薄いフィルム状）のほか、パップ剤（水分を含んだ厚い湿布）もありますが、一般的に「モーラステープ」として知られているのはテープ剤です 。
ケトプロフェンテープの鎮痛効果と作用機序の比較
ケトプロフェンの鎮痛・抗炎症作用は、他のNSAIDsと同様に、炎症や痛みの原因物質であるプロスタグランジンの生成を抑制することに基づいています 。プロスタグランジンは、シクロオキシゲナーゼ（COX）という酵素によってアラキドン酸から合成されますが、ケトプロフェンはこのCOXの働きを阻害します。
ケトプロフェン貼付剤が他のNSAIDs貼付剤と比較して特徴的なのは、優れた経皮吸収性です 。皮膚から効率よく吸収され、炎症を起こしている深部の筋肉や関節組織まで到達するため、高い局所鎮痛効果が期待できます。このため、変形性関節症、筋肉痛、外傷後の腫脹・疼痛など幅広い整形外科領域の疾患で用いられます 。特に、関節リウマチにおける関節局所の鎮痛に適応がある点が、他の市販の湿布薬とは一線を画す特徴です 。
鎮痛効果の強さに関して、ケトプロフェンはジクロフェナクナトリウムと並び、NSAIDsの中でも特に強力な部類に入るとされています 。そのため、急性の強い痛みに対しても効果が期待できる一方、副作用のリスク管理がより重要になります。1日1回の貼付で24時間効果が持続するため、患者さんのコンプライアンス維持に繋がりやすい利点もあります 。
ケトプロフェンテープの副作用で特に注意すべき光線過敏症
ケトプロフェン貼付剤を処方する上で、医療従事者が最も注意を払い、患者さんに徹底して指導しなければならない副作用が「光線過敏症」です 。これは、薬剤が皮膚に残っている状態で紫外線に当たることで、強いアレルギー性の皮膚炎（光アレルギー性接触皮膚炎）が引き起こされる現象です 。
主な症状は以下の通りです。
- 貼付部が赤く腫れ上がる（発赤、腫脹）
- 強いかゆみや発疹
- 水ぶくれ（水疱、びらん）
- 症状が貼付部を越えて全身に広がることもある
- 一度発症すると治癒後も色素沈着が残ることがある
この副作用の特に厄介な点は、薬剤の使用中だけでなく、使用を中止してから4週間以上経過した後でも発症するリスクがあることです 。皮膚に薬剤成分がしばらく残留するためです。患者さんには以下の点を具体的に指導する必要があります。
✅ 遮光の徹底：天候にかかわらず（曇りや雨の日でも）、使用中および使用後最低4週間は、貼付部を衣服（長袖、長ズボン）、サポーター、濃い色の布などで覆い、絶対に紫外線に当てないでください 。
✅ 紫外線を避ける生活：日中の屋外活動を極力避ける、日傘や帽子の使用、UVカット機能のある衣服の活用などを心がけてください。
✅ 異常時の対応：少しでも赤みやかゆみなどの異常を感じたら、直ちに使用を中止し、患部を遮光した上で速やかに皮膚科を受診するように指導します 。
光線過敏症は5月から8月にかけて特に多く報告される傾向があります 。夏場の処方では特に慎重な服薬指導が求められます。
以下の参考リンクは、厚生労働省（当時）と医薬品医療機器総合機構（PMDA）による公式の注意喚起文書です。患者さんへの説明資料としても有用です。
ケトプロフェンテープと他のNSAIDs貼付剤との比較と選び方
ケトプロフェンは強力な選択肢ですが、患者さんの状態やライフスタイルによっては他のNSAIDs貼付剤が適している場合もあります。代表的な貼付剤との比較を以下にまとめます。
| 成分名 | 特徴 | 主な商品名 | 特に注意すべき点 |
|---|---|---|---|
| ケトプロフェン | 鎮痛効果が強力。経皮吸収性に優れる 。 | モーラス、オムニード | 光線過敏症のリスクが最も高い 。紫外線対策が必須。 |
| ロキソプロフェン | プロドラッグであり、皮膚から吸収された後に活性化するため、皮膚への刺激が比較的少ないとされる。 | ロキソニン | ケトプロフェンより効果はマイルドだが、副作用リスクと効果のバランスが良い。 |
| ジクロフェナク | ケトプロフェンと並び鎮痛効果が非常に強力 。 | ボルタレン、ナボール | 光線過敏症のリスクはあるが、ケトプロフェンほど報告頻度は高くない。 |
| インドメタシン | 古くからある成分で、急性期の炎症に強い。 | インダシン、カトレップ | 皮膚刺激感（かぶれなど）の副作用が比較的多いとされる。 |
この比較から、患者さんの選択における一つの指針が見えてきます。例えば、屋外での活動が多い患者さんや、過去に日光で肌トラブルを経験したことがある患者さんには、光線過敏症のリスクがより低いロキソプロフェンなどを第一選択とするのが賢明かもしれません。一方で、室内の活動が中心で、深部の関節痛などに悩む患者さんには、ケトプロフェンの強力な効果が大きなメリットとなるでしょう。患者さん一人ひとりの背景を考慮した薬剤選択が求められます。
ケトプロフェンテープの禁忌と高齢者への安全な使い方
ケトプロフェン貼付剤は、その高い効果ゆえに、使用してはならない「禁忌」が定められています。服薬指導の際には、問診を通じて必ず確認해야 합니다。
【ケトプロフェン貼付剤の禁忌】
- 本剤または本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者
- アスピリン喘息（NSAIDs等による喘息発作の誘発）またはその既往歴のある患者
- 以下の薬剤または香料に対し過敏症の既往歴のある患者（交差感作のため）：チアプロフェン酸、スプロフェン、フェノフィブラートを含有する薬剤、オキシベンゾン・オクトクリレンを含有する日焼け止めや香水など
- 妊娠後期の女性
特に見落とされがちなのが、3番目の交差感作です。フェノフィブラート（高脂血症治療薬）を内服中の患者さんや、特定の日焼け止め成分（オキシベンゾン、オクトクリレン）でかぶれた経験のある患者さんでは、ケトプロフェンでも同様のアレルギー反応が起きる可能性があるため、処方は禁忌です。この点は極めて重要な確認事項と言えます。
また、高齢者への使用は「慎重投与」とされています。高齢者は皮膚が脆弱になっているため、接触皮膚炎などの副作用が若年者よりも高い頻度で発現するとの報告があります 。貼付部の皮膚状態をよく観察しながら使用し、かゆみや発赤などの初期症状を見逃さないよう、本人だけでなく家族にも注意を促すことが望ましいでしょう。漫然と長期使用するのではなく、定期的に効果と副作用を評価し、使用継続の要否を判断することが安全な薬物治療に繋がります。
