トルテロジン商品名とデトルシトールの効能効果

トルテロジン商品名

トルテロジン商品名

トルテロジン商品名の要点

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商品名は「デトルシトール」

トルテロジン（酒石酸塩）の国内商品名としてデトルシトールが用いられ、過活動膀胱の症状（尿意切迫感・頻尿・切迫性尿失禁）に適応します。

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処方前に「似た症状」を除外

尿路感染症や尿路結石、腫瘍、前立腺肥大症など、OAB様症状を呈する疾患の鑑別が添付文書上も強調されます。

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腎・肝機能、CYP3A4阻害薬は減量検討

腎障害・肝障害、マクロライド系抗菌薬やアゾール系抗真菌薬などCYP3A4阻害薬併用では2mg/日への減量が提示されています。

トルテロジン商品名デトルシトール

トルテロジン（Tolterodine）はムスカリン受容体拮抗薬で、国内では商品名「デトルシトール」として流通します。

一般名としては「トルテロジン酒石酸塩」が用いられ、医療用医薬品として2mg・4mgの徐放カプセル製剤が示されています。

医療者向けの説明では「一般名＝トルテロジン（酒石酸塩）」「商品名＝デトルシトール」を最初に固定し、同系統薬（抗コリン薬）内での位置づけを短く添えると誤解が減ります。

ポイント（病棟・外来の“言い換え”例）

「トルテロジン」は成分名、「デトルシトール」は製品名です。
参考）トルテロジン – Wikipedia
作用は抗コリン作用（ムスカリン受容体遮断）で、膀胱の過剰な収縮を抑える方向に働きます。
徐放製剤のため、用法は“1日1回”が基本設計です。

トルテロジン商品名と効能効果

デトルシトール（トルテロジン）の効能・効果は「過活動膀胱における尿意切迫感、頻尿及び切迫性尿失禁」です。

一方で添付文書には、過活動膀胱と似た症状を示す尿路感染症・尿路結石・前立腺癌・膀胱癌などがある場合は、それらの治療を優先する旨が明記されています。

また、前立腺肥大症に伴うOAB症状では、前立腺肥大症自体の治療で症状が消失・軽減する可能性があるため、前立腺肥大症治療の優先が示されています。

臨床で「効かない」前に確認したいチェック（例）

尿検査（感染の除外、血尿の評価）を実施できているか。
排尿困難や残尿増加の兆候がないか（特に前立腺肥大症の背景）。
“頻尿＝OAB”と決め打ちせず、結石や腫瘍などの鑑別導線があるか。

トルテロジン商品名と用法用量

添付文書上、通常成人はトルテロジン酒石酸塩として4mgを1日1回経口投与し、忍容性に応じて減量します。

腎障害・肝障害がある患者、またはマクロライド系抗生物質やアゾール系抗真菌薬などCYP3A4阻害薬を併用している患者では、2mgを1日1回へ減量することが示されています。

この「CYP3A4阻害薬併用＝減量」の記載は、処方チェックで見落とされやすい実務ポイントなので、疑義照会テンプレに入れておくと安全性が上がります。

患者説明で役立つ“誤解の芽”つぶし

「飲む回数を増やして効きを上げる」タイプの薬ではなく、徐放設計で1日1回に最適化されています。
効果判定は短期で焦らず、まずは副作用（口内乾燥、便秘、眠気等）とセットで経過を見ます。
効果が乏しい場合でも漫然投与は避けるべき、と注意喚起があります。

トルテロジン商品名と禁忌

禁忌として、尿閉（慢性尿閉に伴う溢流性尿失禁を含む）や、眼圧が調節できない閉塞隅角緑内障、重篤な心疾患、麻痺性イレウス、胃アトニー/腸アトニー、重症筋無力症などが挙げられています。

さらに「本剤の成分あるいはフェソテロジンフマル酸塩に対して過敏症の既往歴」が禁忌に含まれており、近縁薬でのアレルギー歴も確認対象になります。

現場で特に事故につながりやすいのは“尿閉リスクの見逃し”で、排尿困難や残尿感が強い患者では導入前評価（必要に応じて尿流動態検査など）を考えるよう促されています。

よくある「似た症状」トラップ（医療者向け注意）

溢流性尿失禁は見た目が“尿失禁”でも、抗コリンで悪化し得ます。
緑内障はタイプの確認（閉塞隅角で眼圧コントロール不良か）が重要です。
心疾患では抗コリン作用に伴う頻脈やQT延長への注意が記載されています。

トルテロジン商品名と相互作用

トルテロジンは代謝にCYP3A4が関与し、CYP3A4阻害薬（マクロライド系抗生物質、アゾール系抗真菌薬、シクロスポリン等）併用で血清中濃度上昇に伴う効果・副作用増強が予想されるとされています。

また、抗コリン作用を有する薬剤（抗パーキンソン剤、消化性潰瘍治療剤等）との併用では、口内乾燥・便秘・排尿困難・視力異常など副作用が増強する可能性が示されています。

処方監査では「抗コリン負荷（anticholinergic burden）」の観点で、既存薬の整理や代替検討の提案余地が生まれやすい領域です。

“意外と抜ける”併用チェック例（実務）

眼科/耳鼻科/消化器領域の抗コリン薬が外来で追加されていないか。
抗菌薬の短期処方（クラリスロマイシン等）でも、併用期間中は影響が出得る前提で確認する。
眠気・めまい・霧視などが出た場合、薬剤性の可能性として運転など危険作業への注意喚起が必要です。

トルテロジン商品名と健忘

添付文書には、健忘（発現報告）に関する注意書きがあり、一過性記憶喪失などが報告された場合は投与中止などの対応が示されています。

この点は検索上位の一般向け解説では深掘りされにくい一方、医療従事者の説明責任としては「何を観察し、どう対応するか」を言語化しておく価値が高い論点です。

添付文書の主要文献として、N Engl J Med（2003年）およびArch Neurol（2003年）の報告が挙げられており、必要に応じて原著に当たる導線も作れます。

関連文献リンク（健忘の報告に触れる場合の一次情報として）

臨床コミュニケーションの工夫（独自視点）

「認知機能に不安がある患者は投与対象とならない」との注意があり、単に副作用説明に留めず、導入可否の段階でスクリーニング発想を持つと安全です。
“せん妄っぽさ”“物忘れ”の訴えが出たとき、感染・脱水・睡眠など一般的鑑別に加え、抗コリン薬の影響を同列に置くと見落としが減ります。
家族・介護者がいる場合は、服薬後の変化（眠気、ふらつき、見当識低下）を観察してもらう具体例を渡すと情報の質が上がります。

参考：効能効果・用法用量・禁忌・相互作用・副作用（口内乾燥、尿閉など）の一次情報として有用

デトルシトール添付文書（PDF）