胃潰瘍

胃潰瘍は、胃の粘膜が深く傷つき、粘膜下層よりも深部にまで損傷が及んだ状態を指します。

発生メカニズム

胃潰瘍は、胃の防御因子（粘液分泌など）と攻撃因子（胃酸やペプシンなど）のバランスが崩れることで発生します。健康な胃では、粘液が胃壁を保護していますが、この防御機能が弱まると、胃酸によって胃壁が侵食されます。

主な原因

1. ヘリコバクター・ピロリ菌感染：胃潰瘍の70～90%の原因とされています。
2. 非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用
3. ストレスや睡眠不足
4. 喫煙や過度の飲酒
5. 不規則な食生活

症状

• みぞおちの痛み（心窩部痛）
• 胸やけ
• 吐き気や嘔吐
• 食欲不振
• 黒色便（出血を伴う場合）
• 体重減少
• 疲労感や貧血

診断と治療

診断には主に内視鏡検査やX線造影検査が用いられます。治療の主な目的は、症状の早期改善、潰瘍の治癒、再発防止です。

治療方法

1. 薬物療法：プロトンポンプ阻害薬（PPI）などの胃酸分泌抑制薬
2. ピロリ菌除菌療法（感染が確認された場合）
3. 生活習慣の改善：ストレス軽減、禁煙、節酒
4. 内視鏡的止血療法（出血を伴う場合）

胃潰瘍の治療後は、定期的な内視鏡検査によるフォローアップが重要です。特にピロリ菌除菌後は、胃がん予防のため年1回の検査が推奨されています。