ギラン・バレー症候群

ギラン・バレー症候群は、急性の炎症性末梢神経障害で、免疫系が自己の末梢神経を攻撃することで発症する自己免疫疾患です。

症状

  • 初期症状:脚の脱力感やしびれ感から始まり、腕や上半身に広がることがあります
  • 進行:数日から数週間で症状が悪化し、最大4週間程度で症状のピークに達します
  • 重症例:呼吸筋の麻痺や自律神経障害を引き起こす可能性があります

発症メカニズム

多くの場合、感染症(風邪や腸炎など)の1~2週間後に発症します。感染症によって活性化された免疫系が、末梢神経の髄鞘を攻撃することで神経障害を引き起こすと考えられています。

疫学

  • 発症率:年間10万人あたり1~2人程度
  • 性別:男性にやや多い傾向があります
  • 年齢:全年齢層で発症しますが、20~30代にピークがあります

診断と治療

診断は主に臨床症状と神経学的検査に基づいて行われます。治療には以下のようなものがあります:

  • 免疫グロブリン大量静注療法
  • 血漿交換療法
  • 支持療法(呼吸管理、血圧管理など)
  • リハビリテーション

多くの患者は回復しますが、約20%の方に1年後も何らかの障害が残ることがあります。早期診断と適切な治療が重要です。

医療情報

血漿交換補助:アルブミン製剤の置換液と適正使用

血漿交換補助:アルブミン製剤を置換液として使う場面、FFPとの違い、安全管理の要点を臨床目線で整理します。合併症や投与設計の落とし穴まで押さえたい医療従事者は何から確認しますか?
医療情報

帯状疱疹ワクチン副反応と2回目接種間隔

帯状疱疹ワクチンの2回目で副反応が強いのはなぜか、頻度や持続、重篤例の見分け方、現場での説明のコツまで医療従事者向けに整理しますが何から確認しますか?
医療情報

足底挿板とモートン病の病態と保存療法の実際

足底挿板を用いたモートン病の保存療法について、病態から装具処方・運動療法まで医療従事者向けに整理しながら、見落としがちなポイントも含めて考えてみませんか?
医療情報

全外眼筋麻痺と複視と鑑別診断

全外眼筋麻痺を起点に、複視の見方、責任病変の考え方、緊急性の高い鑑別、検査と初期対応を医療従事者向けに整理します。見逃しを減らすために、何から確認しますか?
医療情報

CNSループスの精神症状と診断基準、多発性硬化症との鑑別まで解説

CNSループスは多彩な神経精神症状を呈し、診断と治療に難渋することも少なくありません。本記事では、その複雑な病態をACRの分類基準から紐解き、鑑別診断のポイント、最新の治療法、さらには近年注目される腸内細菌叢との関連まで、医療従事者向けに深く掘り下げて解説します。日常診療の疑問を解決する一助となるでしょうか?
医療情報

NPSLEの診断と治療における症状分類と病態の理解

NPSLE(神経精神ループス)は多彩な症状を呈するため、診断と治療に難渋することがあります。本記事では、NPSLEの分類、特徴的な症状、そして最新の治療ガイドラインに基づくアプローチを解説します。複雑な病態をどのように紐解いていけば良いのでしょうか?
医療情報

サルモネラとカンピロバクターの違い

サルモネラとカンピロバクターは、どちらも食中毒の原因となる細菌ですが、潜伏期間、症状の現れ方、感染源などにさまざまな違いがあります。両者の特徴を正しく理解することで、適切な予防や対応ができるのでしょうか。
医療情報

筋電図でわかること医療従事者への完全ガイド

筋電図検査は医療従事者にとって重要な診断ツールですが、実際に何がわかるのでしょうか?この記事では筋電図から得られる情報、異常パターンの識別方法、疾患診断への応用について詳しく解説します。これらの知識は日常診療でどのように活用できるのでしょうか?
医療情報

ノルフロキサシンの副作用と対処法

ニューキノロン系抗菌薬のノルフロキサシンは有効な治療薬である一方、重篤な副作用のリスクも存在します。腱障害や中枢神経系の副作用、光線過敏症などの主要な副作用について、発現機序から対処法まで医療従事者が知っておくべき重要な情報を解説します。これらの副作用を理解し、適切に対処することで安全な投与は可能でしょうか?
医療情報

溶血性尿毒症症候群における小児の予後について

溶血性尿毒症症候群(HUS)は小児に多く発症し、腎機能や神経系への影響が長期にわたって続く可能性があります。典型的HUSと非典型HUSで異なる予後を示すこの疾患における小児患者の治療成績はどのようになっているのでしょうか?