ストロンゲスト ステロイドと顔
ストロンゲスト ステロイド 顔のランクと吸収率
顔に「ストロンゲスト ステロイド」を塗ってよいかの議論は、結局のところ“薬の強さ”と“塗る部位の吸収率”の掛け算です。
外用ステロイドは一般に5段階（ストロンゲスト／ベリーストロング／ストロング／ミディアム／ウィーク）に分類され、I群がストロンゲストに相当します。
ストロンゲストの代表例として、デルモベート（一般名：クロベタゾールプロピオン酸エステル）などが挙げられます。
同じ薬でも、塗布部位で薬効と副作用の出方は変わります。
参考）手に処方されたステロイドを顔に塗っても良い？【ステロイド外用…
古典的データですが、前腕内側を1とした場合の吸収率は、前頭部（おでこ）6、下顎部（あご）13、陰嚢42などとされ、顔面は“効きやすい側”に位置づけられます。
つまり、手などに処方された強めの外用ステロイドを顔へ転用すると、必要以上の作用が出て副作用の出現リスクが高まるため、基本的にNGという整理になります。
また、ストロンゲストは「常備薬として自己判断で使う」発想と相性が悪い点も重要です。
強い薬ほど短期で効く一方で、誤った適応・過量・長期連用が副作用を引き寄せるため、処方意図（疾患、期間、部位）を外して運用しないことが安全設計の核心です。
・現場でありがちな落とし穴（チェック用）
✅「体幹用に出た外用を顔に流用」
✅「赤みが引くから続ける」
✅「治ったので急にゼロにする」
これらは、症状の再燃や局所副作用の温床になりやすい運用です。
ストロンゲスト ステロイド 顔の副作用（皮膚萎縮・毛細血管拡張・酒さ様皮膚炎）
顔面は皮膚が薄く皮脂腺も多い部位で、外用ステロイドの副作用が目立ちやすい代表部位です。
局所副作用として典型的に挙がるのは、ステロイドざ瘡（ニキビ）、皮膚萎縮、毛細血管拡張、酒さ様皮膚炎、感染症の悪化などです。
添付文書レベルでも、皮膚萎縮やステロイド潮紅など局所副作用が発現しやすい部位として「顔面、頸、陰部、間擦部位」への使用は適応や症状の程度を十分考慮するよう注意喚起があります。
特に「酒さ様皮膚炎（ステロイド酒さ）」は、“効いているように見える”期間が長いほど見逃されやすいのが厄介です。
長期の顔面外用が背景にあるケースでは、赤み・ほてり・丘疹膿疱・落屑などが前面に出て、患者は「湿疹が悪化した」と自己判断し、さらにステロイド増量に傾く悪循環が起き得ます。
参考）ステロイド外用剤の副作用？ 酒さ様皮膚炎（ステロイド酒さ）
臨床的には、まずステロイドの中止（あるいは段階的離脱）が治療の要点になりやすい一方で、中止後に数日で悪化（リバウンド様の増悪）を自覚することがある点は説明が必要です。
意外に説明が抜けやすいのが「色素沈着」です。
患者が“ステロイドの副作用で黒ずむ”と誤解しやすい一方、実際には湿疹そのものに伴う炎症後色素沈着として説明されることが多く、早期に炎症を抑えることが予防につながるという逆転現象が起こります。
つまり、顔では「強く長く」よりも「適切な強さで短期に炎症を止め、早期に維持戦略へ移行する」ほうが、見た目の後遺症も含めて合理的になりやすいです。
参考）医療用医薬品 : クロベタゾールプロピオン酸エステル (クロ…
ストロンゲスト ステロイド 顔の使い分け（湿疹・皮膚炎群と部位）
“ステロイドは怖いから弱いものだけ”という単純化は、炎症を長引かせ、結果として治療期間が延びてしまうことがあります。
一方で“強いほど早いから顔にも強いものを”という単純化も、顔では副作用リスクが先に立ちます。
そこで現実的には、病名（湿疹・皮膚炎群、アトピー性皮膚炎、接触皮膚炎など）、重症度、部位、患者背景（小児・高齢者・スキンケア状況）でランクを組み立てます。
医療情報として一般に共有されている考え方として、顔・首・陰部など皮膚が薄い部位には、弱め〜中等度（weak〜medium）を基本にするという整理がよく示されます。
そのうえで、炎症が強い局面だけ短期間ランクを上げ、改善したら速やかに下げる（ステップダウン）という運用が“顔での安全性”を上げます。
また、自己判断で塗布回数を増やす・すり込むのは刺激になり得るため、塗布量や塗り方（やさしく伸ばす、指示回数を超えない）を徹底します。
・医療従事者向けの声かけ例（外来でそのまま使える短文）
「顔は薬が効きやすい場所なので、強い薬ほど副作用が出やすいです。」
「手の薬を顔に使うのは基本NGです。診断と強さを合わせ直しましょう。」
「やめるときは急にゼロにせず、次の薬や塗り方へ切り替えます。」
ストロンゲスト ステロイド 顔の中止と再燃（ステロイド潮紅・リバウンド）
ストロンゲストに限りませんが、外用ステロイドは急に中止すると症状が再燃することがあるため、自己判断の中止は避け、医師の指示した期間は継続する、という注意が重要です。
特に顔で問題になりやすいのは、患者が「赤みが出た＝悪化」と捉え、ステロイドを追加してしまうことです。
酒さ様皮膚炎（ステロイド酒さ）では、中止後数日で赤み・むくみ・ほてり・落屑・丘疹などの増悪が生じ得ると説明されており、これが“中止できない”体験として記憶されやすい点が臨床上の壁になります。
ここでの実務的ポイントは、「中止＝放置」ではなく、離脱期の皮膚バリア再建と刺激最小化をセットにすることです。
患者向けには、洗顔・保湿・日焼け止めの選び方、マスク摩擦、熱刺激、アルコールなどの増悪因子を簡潔に渡すだけでも、再燃の体感を軽くできることがあります（ただし病名が酒さ／脂漏性皮膚炎／接触皮膚炎／尋常性痤瘡などで介入が変わるため、まず診断の再点検が前提です）。
・外用離脱を安全に進めるための最低限チェック
✅病名の再評価（真菌・細菌・酒さ・ニキビの見落とし）
✅顔面の部位別（眼囲、口囲、頬）で強さと期間を区切る
✅“増悪して見える時期”があることを先に共有する
ストロンゲスト ステロイド 顔の独自視点（眼周囲と緑内障・白内障の見逃し）
検索上位の一般解説では「顔の副作用」として皮膚所見が中心になりがちですが、医療従事者の盲点になりやすいのが“眼周囲”です。
外用ステロイドによって緑内障・白内障を併発した可能性が示唆された症例報告もあり、眼周囲へ長期に塗布していた背景が推測材料として挙げられています。
頻度は高くないとしても、眼周囲の慢性湿疹で漫然と強い外用を継続している場合、眼症状（見えにくさ、かすみ、頭痛、眼痛）や眼科受診歴を問診で拾う姿勢が、重い見逃しを減らします。
さらに添付文書でも「眼科用として使用しないこと」といった注意は繰り返し出てきます。
参考）https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00068791.pdf
現場での実装としては、眼周囲はweak〜mediumを基本にし、短期間に区切り、改善後は他剤やスキンケアへ移行する“出口設計”が必要です。
「顔」と一括りにせず、眼囲・眼瞼を別枠で扱うことが、ストロンゲスト運用の安全性を一段上げるコツです。
参考：部位別吸収率と顔に流用がNGである理由（吸収率の表）
手に処方されたステロイドを顔に塗っても良い？【ステロイド外用…
参考：ストロンゲスト（デルモベート）の自己判断使用・常備薬化を避ける注意点
ステロイド外用薬「デルモベート（クロベタゾール）」ストロンゲ…
参考：添付文書（クロベタゾール）での「顔面などは局所副作用が出やすい」注意喚起（注意事項の該当箇所）
