セロトニン再取り込み阻害薬の一覧副作用薬効特徴まとめ

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副作用と薬剤ごとの特徴



副作用
主な原因・特徴


吐き気・下痢
消化管のセロトニン受容体刺激による。投与初期に多い。


不眠
活動性亢進・神経系作用による。


性機能障害
勃起障害・射精遅延などSSRI特有の影響。


めまい・発疹
皮膚・自律神経系に及ぶ副作用。


            SSRIは副作用が少ない一方、薬剤ごとの特徴があり、例えばエスシタロプラムは消化器系及び性機能障害が比較的少ない報告があります。副作用や効果の出方は個人差が大きいため慎重な選択が必要です。副作用のために服薬を中止する場合もありますが、吐き気止めなど併用することで対応可能です。




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薬の作用機序と投与のポイント

            SSRIは神経細胞のシナプスでセロトニントランスポーターに選択的に作用し、セロトニンの再取り込みを阻害します。これによりシナプス間隙のセロトニン量が増加し、神経伝達が強まり、抗うつ作用や抗不安作用が発現します。ただし、効果実感まで2〜6週間かかることが多く、継続服用が必要です。急な断薬は離脱症状（頭痛・めまい・全身倦怠感など）を引き起こすため、減量も慎重に行います。




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セロトニン・ノルアドレナリン再取り込み阻害薬（SNRI）との違い

            SSRIはセロトニンのみを増強する薬剤です。これに対し、SNRIはセロトニンだけでなくノルアドレナリンも増強します。うつ病治療では一般的にまずSSRIを使用し、効果不十分な場合や副作用のため切り替えが行われます。併用するよりも一剤ずつ評価することが推奨されます。




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セロトニン再取り込み阻害薬の抗炎症作用と独自視点

            SSRIは免疫細胞の炎症性サイトカイン産生を抑制するなど、抗炎症作用も報告されています。また、強迫性障害への有効性や、動物モデル（ガラス玉覆い隠し行動など）と関連する研究も進められています。新規薬剤ではセロトニン受容体への作用プロファイル違いから、治療選択の幅が広がっています。今後副作用を抑えつつ速効型の抗うつ薬の開発が期待されています。