石灰沈着性腱炎 原因
石灰沈着性腱炎 原因と病態：リン酸カルシウム結晶
石灰沈着性腱炎（とくに肩の石灰沈着性腱板炎）は、腱板内に沈着したリン酸カルシウム結晶が引き金となり、急性炎症による疼痛と運動制限を生じる病態として説明されます。
この“石灰”は性状が一定ではなく、ミルク状→練り歯磨き状→石膏状へと硬さが変化しうることが臨床説明上のポイントです。
さらに、腱板内にあった石灰が滑液包内へ破れ出るタイミングで激痛になりやすい、というストーリーは救急外来・当日受診の患者説明にそのまま使えます。
石灰沈着性腱炎 原因の仮説：変性石灰化と反応性石灰化
原因（etiology）は議論があり、大きく「腱の加齢変性を起点に低酸素・微小壊死を経て石灰化する」という変性石灰化説と、「細胞変化を伴う能動的プロセスとして進む」という反応性石灰化説が整理に役立ちます。
反応性石灰化の枠組みでは、前石灰化期（腱細胞の軟骨細胞様への化生など）→石灰化期（形成期・定着期・吸収期）→後石灰化期（肉芽組織で置換されリモデリング）という段階モデルで理解します。
“原因が不明”と言い切って終わらせず、「どの説でも吸収期の炎症が痛みと結びつく」点を共通項として説明すると、患者の納得感とスタッフ間の共通言語が作りやすくなります。
石灰沈着性腱炎 原因と吸収期：痛い理由は貪食と炎症
段階モデルの中でも、臨床症状が最も強く出やすいのは吸収期で、石灰沈着物がマクロファージや巨細胞などの細胞性貪食で吸収される過程に入ると急性疼痛が前面に出る、と整理されています。
同レビューでは、吸収期に急性痛が主に存在すると明記され、画像でも境界不明瞭で“ふわっとした（fluffy）”沈着像が吸収期に対応しうる点が述べられています。
つまり「石灰があるから痛い」よりも、「石灰を処理する局面で炎症が上がり痛む」という説明のほうが、夜間痛・突然発症・熱感を伴うケースを矛盾なく説明できます。
石灰沈着性腱炎 原因と糖尿病：内分泌を拾う問診
糖尿病や痛風がリスク因子と考えられる一方で、十分に解明されていない（not fully elucidated）とされ、背景因子として“確率を上げる要素”の位置づけで扱うのが安全です。
また、内分泌疾患を合併する患者では保存療法が失敗しやすい可能性が述べられており、治療計画（保存で粘るか、介入を前倒しするか）の判断材料になります。
外来・救急での実務としては、問診で「糖尿病治療中か」「甲状腺疾患の既往」「ステロイド使用歴（注射含む）」「反復する凍結肩様症状」をチェックし、慢性化や可動域制限のリスク説明に接続すると運用しやすいです。
石灰沈着性腱炎 原因の独自視点：説明モデルと医療者の伝え方
検索上位の多くは“原因不明”で止まりがちですが、医療従事者の現場では「病態の段階」と「患者が困っている瞬間」を結びつけて説明するほうが、治療同意とセルフケアの質が上がります。
たとえば「いまは吸収期っぽいので痛みが強く出やすい、画像で石灰の輪郭がぼやけてきたら『治る方向に進んでいるが炎症は強い』局面」と説明すると、痛みと予後（自己限定性）を同時に伝えられます。
さらに、鑑別として敗血症性関節炎は症状が似ることがあり注意が必要、とレビューでも触れられているため、「発熱・強い全身症状・著明な炎症反応・免疫不全」などの赤旗をセットで指導すると、見逃しリスクを下げられます。
（病態・治療の公的解説：症状、原因と病態、診断、保存治療の具体例がまとまっている）
参考）Клинико-генетические аспекты и…
（段階モデル、吸収期の急性痛、鑑別、保存療法オプションがレビューとして整理されている）
Diagnosis and treatment of calcific tendinitis of the shoulder（Clin Shoulder Elb. 2020）