石灰沈着性腱炎の原因
石灰沈着性腱炎の原因とリン酸カルシウム結晶
石灰沈着性腱炎（特に肩の腱板に起こる石灰沈着性腱板炎）は、腱板内に沈着したリン酸カルシウム結晶によって急性炎症が生じ、疼痛と運動制限を来す病態として説明されます。
この「石灰」の主成分は骨の成分と似たハイドロキシアパタイトであり、“異所性石灰化（軟部組織の石灰沈着）”の一形態として捉えると理解しやすいです。
ただし臨床で重要なのは、石灰がある＝必ず痛い、ではない点で、無症候性に経過する例が一定割合あるとされています。
医療従事者の説明では「カルシウムを摂りすぎたから石灰が溜まる」という単純化は避け、患者に誤解を与えない方が安全です。
実際、石灰沈着性腱板炎の原因は“不明”と明記されており、使いすぎや外傷が直接原因になるわけではない、という記載があります。
つまり、石灰沈着は「局所環境（腱板の微小循環・細胞分化・基質変性）」と「全身要因（内分泌など）」が絡む結果として起きる可能性がある、という枠組みで説明するのが現実的です。
石灰沈着性腱炎の原因と形成期と吸収期
原因が完全に確定していない一方で、臨床症状の強さは“石灰の存在そのもの”より、“石灰が変化している時期”と相関しやすいことがポイントです。
石灰沈着性腱板炎は、形成（formative）→定着（resting）→吸収（resorptive）→修復（post-calcific）の4段階を経ると考えられています。
吸収期では炎症が強く、腱板外へ石灰が漏れ出ることで急性の激痛が出ることがある、と説明されています。
また、日本整形外科学会の一般向け解説でも、石灰は当初ミルク状で、時間経過で練り歯磨き状、さらに石膏状へと硬くなり、腱板から滑液包内に破れ出る時に激痛になる、という“性状変化＋破綻”の物語が示されています。
この視点は患者説明にも使いやすく、「石灰の量」だけでなく「石灰が今どの段階か（境界が不明瞭か等）」を画像で確認する意義につながります。
意外に見落とされやすいのは、強烈な痛みがあっても自然に軽快する例が少なくないこと（ただし持続例もある）で、病期の波を前提にフォロー計画を立てる必要があります。
石灰沈着性腱炎の原因と女性と内分泌
疫学として、40～60歳代の女性に多いことが複数の一般向け資料で示されています。
さらに、1型糖尿病、甲状腺機能障害、エストロゲン代謝異常、腎結石症など内分泌・代謝系の背景との関連が報告されている、という記載があります。
ただし同じ資料内で「関連は指摘されているものの、ほとんどはそういった原因が見当たらない」とも明記されており、“リスク因子＝原因の確定”ではない点が強調されます。
ここでの実務的なコツは、合併症を「原因追及のため」だけに聞くのではなく、治療選択や予後説明の前提として拾うことです。
たとえば急性期の疼痛コントロールでステロイド局注を検討する場合、糖尿病などの背景は副作用管理の観点で臨床的意味が大きくなります。
つまり“原因”という言葉を使うときは、患者説明では「直接の原因は不明だが、関連が報告される体質・背景はある」という言い回しに落とすとトラブルを避けやすいです。
石灰沈着性腱炎の原因と診断と画像
臨床では五十肩（肩関節周囲炎）と症状が似るため、石灰沈着の確認にX線が重要で、必要に応じてCTや超音波、腱板断裂合併の評価にMRIが使われるとされています。
別の日本の医療機関の解説でも、病歴（夜間痛、明らかなきっかけのない痛み）に加えて、レントゲンや超音波で石灰を観察することが診断の軸になると述べられています。
超音波は腱板と石灰の位置関係を直接確認でき、圧迫で疼痛が再現されるなら“石灰が痛みの原因”の特定に寄与しうる、という臨床的な利点も示されています。
医療従事者向けの観点では、画像所見を「ある／ない」で終わらせず、病期推定に結びつけるのが診断の質を上げます。
同資料では、慢性期（resting phase）では境界明瞭で濃い影、急性期（resorptive phase）では境界が不明瞭になり薄い影として写る、と説明されています。
つまり、痛みが強いから大きい石灰、とは限らず、むしろ“吸収期の崩れた石灰”が症状を荒らしている可能性を想起することが、原因説明（痛みの理由）にもつながります。
石灰沈着性腱炎の原因と使いすぎ誤解（独自視点）
検索上位の一般解説で繰り返し触れられるのは「原因不明」「使いすぎが直接原因ではない」という点ですが、現場ではこの事実が逆に患者の不安を増やすことがあります（“原因不明＝重大疾患では？”という連想）。
そこで独自視点として有効なのが、「原因不明」を“未解明”として伝えるのではなく、「腱板の中で結晶ができては、吸収され、修復されるというプロセスの一部が症状化する」と“プロセスの説明”に言い換える方法です。
この言い換えは、患者に自己責任（使いすぎ・姿勢・食事）を過度に背負わせず、かつ治療の目的（痛みの山を越える、拘縮を防ぐ、再燃リスクを下げる）を共有しやすくします。
また、石灰があっても無症状の人が一定割合いる、という情報は「画像で石灰が見える＝手術が必要」という短絡を防ぐ材料になります。
一方で、少数だが疼痛が長期化したり、石灰が大きくなり症状が悪化する可能性もある、とされているため、“自然軽快”の説明とフォロー中断防止（受診目安の提示）をセットにするのが実務的です。
患者向けの注意喚起としては、夜間痛が強く睡眠が破綻する、安静時痛が強い、急激な可動域低下がある場合は、急性期の石灰沈着性腱板炎として早期対応（疼痛管理・画像評価）が必要になり得る、と説明されています。vavilov.elpub+1
参考リンク（病態・診断・治療の全体像、石灰の性状変化と痛みの関係が整理されています）：https://www.joa.or.jp/public/sick/condition/calcific_tendinitis.html
参考リンク（原因不明である点、頻度、病期分類、画像での病期推定など臨床に役立つ記述があります）：https://kasumigaura.hosp.go.jp/section/seikei_sekkaichintyaku.html