ペントースリン酸経路と場所
ペントースリン酸経路 場所は細胞質で進む理由
ペントースリン酸経路（pentose phosphate pathway; PPP）は、解糖系の中間体グルコース-6-リン酸（G6P）から分岐して進む代謝経路で、細胞内の「場所」としては基本的に細胞質（cytosol）に存在します。
この「細胞質で進む」という一点は、暗記項目に見えて実は臨床的な意味が大きく、特に赤血球のようにミトコンドリアを持たない細胞での酸化ストレス耐性を説明する“芯”になります。
また、PPPはATPを作ることが主目的ではなく、NADPHと核酸合成に必要な五炭糖（例：リボース-5-リン酸）を供給する経路として位置づけると理解が早いです。
では、なぜ場所が細胞質であることが理にかなうのでしょうか。まず、出発点のG6P自体が細胞質でヘキソキナーゼにより作られ、解糖系と“隣接”しているため、炭素骨格の出入り（解糖系への戻り）が効率的です。
参考）https://square.umin.ac.jp/transfusion-kuh/related/Pentose/index.html
さらに、PPPで作られるNADPHは、還元型グルタチオン維持などの細胞質側の抗酸化反応に使われるため、産生場所が細胞質であること自体が機能的配置といえます。
参考）ペントースリン酸経路: NADPH とリボースを作る経路
医療者視点では「細胞質＝赤血球の生命線」と結びつけると、単なる代謝地図が病態生理の説明ツールに変わります。
参考）Glucose-6-Phosphate Dehydrogen…
ペントースリン酸経路 場所とNADPHの役割（酸化的過程・非酸化的過程）
ペントースリン酸経路は大きく酸化的過程と非酸化的過程に分けられ、酸化的過程の序盤でNADPHが産生される点が最重要です。
酸化的過程では、G6Pから進む反応でNADP+が還元されNADPHが作られ、同時に脱炭酸反応で五炭糖側へ流れが生まれます。
この段階が“ほぼ不可逆”と説明されることが多いのは、ここがNADPH確保のボトルネックになりやすいからで、律速酵素としてグルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼ（G6PD）が強調されます。
一方、非酸化的過程は「リボース-5-リン酸などの五炭糖をどう使うか」に応じて、解糖系中間体（フルクトース-6-リン酸やグリセルアルデヒド-3-リン酸）へ戻す柔軟性を担います。
臨床でイメージしやすいのは、(1)細胞増殖が強い状況では核酸材料としてリボースが欲しい、(2)脂質合成や抗酸化が必要な状況ではNADPHが欲しい、という“需要に合わせて流量が変わる経路”として捉えることです。
なお、PPPの存在意義を「NADPH」と一言で片付けず、同じ“細胞質の回路”である解糖系との炭素融通まで含めて理解すると、輸液・栄養管理や代謝ストレス時の説明にも応用しやすくなります。
ペントースリン酸経路 場所と赤血球（G6PD欠損・溶血）
赤血球では、PPPは酸化ストレスから細胞構造を守るために特に重要で、G6PDはPPPの最初の律速段階を担う酵素として位置づけられます。
赤血球は成熟するとミトコンドリアを持たないため、NADPH供給源としてPPP（細胞質の経路）への依存度が高く、ここが詰まると酸化障害に対して脆弱になります。
実際、G6PD欠損では酸化負荷（特定薬剤や食事・感染など）を契機に急性溶血性貧血を起こしうることがよく知られています。
医療現場で大切なのは、「PPP＝細胞質」「赤血球＝ミトコンドリアがない」という2点をセットで説明し、なぜ赤血球だけが“とくに危ない”のかを納得できる形にすることです。
G6PD欠損は教科書的には単一酵素異常ですが、現実には患者背景（感染、薬剤、基礎疾患、酸素化のストレス）で発症閾値が揺れます。
そのため、代謝経路の場所を問う知識が、そのまま「なぜこの患者がこのタイミングで溶血したのか」というストーリー作りに直結します。
ペントースリン酸経路 場所と活発な組織（肝臓・脂肪組織・副腎皮質）
PPPは細胞質にある経路なので、細胞質で進む脂肪酸合成やコレステロール合成など、還元力（NADPH）を多く使う同化反応が盛んな組織で活動が目立ちます。
代表として、肝臓・脂肪組織・副腎皮質などが挙げられ、これらの組織は合成代謝や解毒・ホルモン産生の文脈でNADPH需要が増えやすい、という理解が臨床寄りです。
加えて、核酸合成が盛んな状況（例：増殖が活発な細胞）ではリボース供給の意味でもPPPの重要性が上がる、と説明されます。
ここで「場所（細胞質）」に立ち返ると、PPPで作られたNADPHが、そのまま細胞質側で使われる“距離の近さ”が効率性の鍵になります。
同じ糖代謝でも、ミトコンドリア中心のTCA回路・電子伝達系とは目的が違い、PPPは「合成と防御のための細胞質インフラ」と捉えると、患者の病態とリンクさせやすくなります。
栄養投与や代謝異常が疑われる症例で、採血データだけでなく“どの細胞内区画で何が足りないか”を言語化できると、カンファレンスで説明が強くなります。
ペントースリン酸経路 場所の独自視点：NADPH産生とNOX（酸化ストレス）の「二面性」
あまり強調されない独自の視点として、PPPが作るNADPHは“抗酸化の味方”である一方で、NADPH oxidase（NOX）の基質にもなり、状況によっては酸化ストレス生成側に回る可能性が議論されています。
つまり、PPPの場所が細胞質であることは「還元力を作って守る」機能と同時に、「NADPHを使う酵素系がどこにあるか」によっては結果が反転し得る、という含みを持ちます。
この観点は、虚血再灌流や神経変性など“酸化ストレスが病態の一部になる領域”で、PPP活性化が単純な善ではない可能性を考える入口になります。
また、G6PDとPPP活性が神経保護や健康寿命との関連で論じられている報告もあり、代謝の「場所」を押さえたうえで、細胞種ごとのNADPH利用先（グルタチオン系か、NOXか）を意識すると理解が立体化します。
参考）https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jcb.29004
医療従事者向けの記事としては、ここを“意外なポイント”として提示すると、国家試験レベルの暗記から一段進んだ臨床推論に接続できます。
もちろん現時点でルーチン臨床に直結する治療介入が確立しているわけではありませんが、PPPを「場所＋流れ＋使い道」で語る訓練は、研究論文の読み解きにも役立ちます。
参考）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9448902/
参考：G6PD欠損の病態生理（赤血球が酸化ストレスに弱い理由）
Glucose-6-Phosphate Dehydrogen…
参考：ペントースリン酸経路が細胞質に存在し、NADPHとリボースを作る点の整理
参考：日本語で酸化的過程・非酸化的過程とG6PD欠損をまとめた解説
https://square.umin.ac.jp/transfusion-kuh/related/Pentose/index.html