ネオアミユー カロリー
ネオアミユー カロリーと摂取熱量1500kcal/日以上
医療現場で「ネオアミユー カロリー」と検索される背景には、ネオアミユー輸液そのものが“高カロリー製剤”というより、アミノ酸を有効利用するために十分な総エネルギーを確保する設計がセットで求められる点があります。
実際、資料には「生体のアミノ酸利用効率上、摂取熱量を1,500kcal/日以上とすることが望ましい」といった記載が見られ、カロリー不足だと補給したアミノ酸が同化（蛋白合成）に回りにくい可能性を示唆します。
ここでの“1500kcal”はネオアミユー単独の熱量ではなく、食事・経腸・静脈（糖・脂肪）を含めた総摂取熱量として捉えるのが安全です。
臨床上は「食事が入らない＝アミノ酸を入れれば安心」になりがちですが、エネルギーが不足すると、身体はアミノ酸を“燃やして”エネルギー源として使いやすく、狙いの蛋白合成に繋がりにくい状況が起きえます。
参考）ネオアミユー輸液の効能・副作用｜ケアネット医療用医薬品検索
特に腎不全領域では、蛋白・アミノ酸の扱いが繊細で、栄養投与の目的（低栄養、術前後、透析時の補給）を確認したうえで、総エネルギーをどう担保するかが「ネオアミユー カロリー」問題の実体です。
参考）ネオアミユー輸液 – 基本情報(用法用量、効能・効果、副作用…
ネオアミユー カロリーと投与窒素1.6gあたり500kcal以上（非蛋白熱量）
ネオアミユー輸液の実務的な“カロリー指標”として重要なのが、TPNなどで「投与窒素1.6g（本剤200mL）あたり500kcal以上の非蛋白熱量を投与する」という考え方です。
これは、アミノ酸（＝窒素源）を投与するなら、同化に必要なエネルギー（主に糖・脂肪由来＝非蛋白熱量）を十分に組み合わせる、という設計ルールとして扱われます。
言い換えると、ネオアミユーの“カロリー”を語るとき、製剤ボトルのエネルギー表示だけに注目すると、重要な本質（糖・脂肪の併用量）が抜け落ちます。
さらに、院内資料では「NPC/N比300以上が望ましい」といった記載もあり、栄養設計を「カロリー/窒素比」で点検する文化が示されています。
参考）https://www.shirasagi-hp.or.jp/goda/fmly/pdf/files/682.pdf
NPC/N比は、極端に低いとアミノ酸がエネルギー代謝に流れやすく、極端に高いと高血糖・脂肪負荷など別の問題が出うるため、患者の状態（炎症、透析、肝機能、呼吸状態など）に応じて調整が必要です。
医療従事者向けの記事では、単に「何kcalか」を答えるより、「窒素投与量と非蛋白熱量のセットで安全域に入っているか」をチェックできるように整理すると実務に役立ちます。
ネオアミユー カロリーとTPN・慢性腎不全・HDの使い分け
ネオアミユーは腎不全用のアミノ酸注射液として位置づけられ、院内向け資料では、慢性腎不全で200mL/日、TPNで400mL/日などの運用例が示されています。
またHD（血液透析）では「HD終了90〜60分前より回路の静脈側に注入」といった具体的な投与タイミングが示され、同時に「摂取熱量を1500kcal/日以上確保」と併記されている点が、まさに“ネオアミユー カロリー”の論点です。
つまり、透析中にアミノ酸が失われる・栄養が偏る状況を補いつつ、エネルギー不足を放置しないことが設計思想として読み取れます。
実務上は、TPNでネオアミユーを使う場合に、糖の投与設計（高血糖リスク）、脂肪乳剤の適否（感染・TG上昇リスク等）、電解質や酸塩基のバランスを同時に評価する必要があります。
また、資料には「透析によって除去されやすい」との記載もあり、投与タイミング・投与目的（透析で失う分の補充か、全身の低栄養是正か）を揃えないと、期待した効果が得られにくい可能性があります。
ネオアミユー カロリーと副作用（代謝性アシドーシス・高アンモニア血症）
ネオアミユーの副作用として、過敏症（発疹、そう痒、全身蕁麻疹）、消化器症状（悪心、嘔吐）に加え、代謝性アシドーシスや肝障害、腎機能指標の悪化（血中クレアチニン上昇、BUN上昇）などが記載されています。
また「大量・急速投与：アシドーシス」と明記されており、カロリー設計だけでなく投与速度・投与経路・患者の酸塩基平衡の確認が欠かせません。
“カロリーを入れる”ことを急ぐあまり、急速投与や不適切な組成になれば、逆に状態を崩すリスクがあるため、速度・総量・同時投与の全体最適で考えるのが安全です。
意外に見落とされがちなのが、資料に「高アンモニア血症」や「重炭酸塩減少」なども挙げられている点で、肝機能や尿素回路の余力が低い患者では、アミノ酸投与を“エネルギー不足の穴埋め”に使う設計が裏目に出ることがあります。
院内資料では、旧製剤のアミユー注を基に配合を見直し、尿素サイクルを駆動して血中アンモニア上昇を抑えるのに重要なArg等の非必須アミノ酸を配合した、という特徴も述べられています。
「ネオアミユー カロリー」を考えるときは、糖・脂肪で非蛋白熱量を満たす＝アンモニア負荷を相対的に下げる、という視点も臨床的に重要です。
ネオアミユー カロリーの独自視点：カロリー不足が“投与量増”を誘発するリスク
検索上位の説明では「1500kcal/日」「投与窒素1.6gあたり500kcal以上」「NPC/N比300以上」など“設計指標”が先に出てきますが、現場の落とし穴は「カロリー不足を、アミノ酸量の増量で埋めようとする」誤った方向性です。
アミノ酸はエネルギー源にもなりますが、腎不全領域では窒素負荷や代謝の問題が絡むため、エネルギー不足は原則として非蛋白熱量（糖・脂肪）側で調整し、アミノ酸は目的量を守る方が設計として自然です。
この発想に立つと、「ネオアミユー カロリー」という問いは、実際には「ネオアミユーを活かすために、どれだけ非蛋白熱量を組めているか」という運用監査の問いに変換できます。
具体的な現場チェック（例）としては、次のように“カロリー不足→アミノ酸増”の連鎖を断ち切る設計が実務的です。
・📋 目的の再確認：低栄養是正か、透析で失う分の補給か、術前後の補助か。
・🧮 指標の点検：投与窒素1.6g（200mL）に対して非蛋白熱量500kcal以上、可能ならNPC/N比300以上。
・⚖️ 安全性の点検：急速投与を避ける、アシドーシスや肝機能障害の兆候、アンモニア関連所見に注意。
有用：用法（HD前投与）、1500kcal/日、NPC/N比など「現場運用の要点」がまとまっている
https://www.shirasagi-hp.or.jp/goda/fmly/pdf/files/682.pdf
有用：副作用（アシドーシス等）や基本情報（腎不全用総合アミノ酸注射液）が一覧で確認できる