lactococcus lactis subsp. cremoris fcの免疫と整腸作用
lactococcus lactis subsp. cremoris fcの基礎プロフィールと特徴的なEPS
クレモリス菌FC株ことlactococcus lactis subsp. cremoris fcは、「カスピ海ヨーグルト」のスターターとして知られる乳酸球菌で、粘度の高い発酵乳を作り出すのが特徴です。この独特の粘性は菌体外多糖（exopolysaccharide：EPS）産生によるもので、食品物性だけでなく免疫応答や腸内環境に影響する生理活性成分として注目されています。
EPSは腸管粘膜表面に付着しやすく、粘膜バリア機能の補強や、腸管免疫細胞への「ソフトな刺激」として働くことでサイトカイン産生の質を変化させる可能性があります。プロバイオティクス研究では、単に生菌が一過性に通過するだけでなく、EPSなど菌由来成分が粘膜免疫ネットワークに長期的な影響を及ぼす点が、クレモリス菌FC株の独自性として議論されています。
参考）https://repository.dl.itc.u-tokyo.ac.jp/record/52236/files/B18316.pdf
また、L. lactis subsp. cremoris FCで発酵したヨーグルトは、通常のヨーグルトよりも貯蔵弾性率が低く凝集性が高く、嚥下困難患者にとって食塊形成に優れ、誤嚥リスクを下げ得る「テクスチャーモディファイア」としての側面も報告されています。このように、クレモリス菌FC株は味や食感の改善にとどまらず、高齢者医療や摂食嚥下リハビリの現場でも応用が期待される“物性と機能性を兼ねる乳酸菌”として位置づけられます。
参考）https://omu.repo.nii.ac.jp/record/12433/files/o1297.pdf
・菌体外多糖（EPS）の産生能
・粘性の高いカスピ海ヨーグルトのスターターとしての実績
・嚥下困難者向けのテクスチャー改善効果という意外な利点
嚥下困難者への応用も含めてFC株ヨーグルトの物性と生理機能を詳述した総説
lactococcus lactis subsp. cremoris fcと腸内細菌叢・整腸効果のエビデンス
健常成人を対象にしたプラセボ対照ランダム化二重盲検クロスオーバー試験では、lactococcus lactis subsp. cremoris fc含有食品の摂取により、便通頻度・便性スコアの改善が有意に認められています。同時に、糞便中のLactobacillus属やBifidobacterium属といった「善玉菌」の相対量が増加し、短鎖脂肪酸産生菌群が優位となるなど、腸内細菌叢全体のリモデリングが示唆されています。
フジッコ社の機序説明資料では、クレモリス菌FC株を含有する食品の継続摂取により、
・排便回数の増加
・便の硬さの適正化（ブリストルスケールの改善）
・お腹の張り感の軽減
といった自覚症状の改善がまとめられています。これらの効果は、FC株自体が定着するというよりも、FC株が作り出すEPSと代謝産物が共生菌叢を変化させ、結果として腸管運動や粘膜感受性を調整する「間接的整腸」というメカニズムが想定されています。
参考）https://prtimes.jp/main/html/rd/p/000000010.000072851.html
医療従事者の視点では、刺激性下剤や浸透圧性下剤に依存しがちな慢性便通異常患者に対し、食事・生活指導の一環として“腸内細菌叢を介した整腸”という選択肢を提示できる点が重要です。とくに軽症～中等度の慢性便秘、ストレス関連の便通変動、高齢者の緩やかな便秘などでは、薬物療法と競合するのではなく、相補的に使うことで下剤用量の削減やQOLの改善が期待できます。
参考）健常者を対象としたLactococcus lactis su…
・健常者での整腸効果RCTが存在
・Lactobacillus・Bifidobacterium増加など菌叢変化が確認
・薬剤減量を見据えた栄養介入の一手として有用
健常者でのFC株含有食品の整腸効果を検証した二重盲検クロスオーバー試験論文
lactococcus lactis subsp. cremoris fcと免疫調節・抗インフルエンザ作用
lactococcus lactis subsp. cremoris fcは、樹状細胞などの抗原提示細胞を介してIL-12およびIL-18産生を誘導し、その結果としてNK細胞およびT細胞からのIFN-γ産生を強く促進することが示されています。このサイトカインプロファイルは、細胞性免疫を高めウイルス感染制御に寄与する典型的なパターンであり、マウスモデルではインフルエンザウイルス感染時の肺内ウイルス量低下と症状軽減が報告されています。
一方で、クレモリス菌FC株は同時にIL-10も誘導し、過剰な炎症を抑える制御性T細胞の分化にも関与する可能性があるとされます。IL-12とIL-10という一見相反するサイトカインをバランスよく引き出すことから、「攻めと守りを両立する免疫賦活」というユニークな特徴を持ち、アレルギー関連IgEの低下やアトピー性皮膚炎モデルでの症状改善、ストレス負荷時の皮膚機能低下抑制といった多面的な効果が報告されています。
参考）https://www.fujicco.co.jp/corp/upload/pr_20080327.pdf
・IL-12／IL-18→IFN-γ産生増加→抗ウイルス・腫瘍免疫のポテンシャル
参考）https://cir.nii.ac.jp/crid/1521980705992552832
・同時にIL-10誘導→過剰炎症をブレーキ→アレルギー・炎症性疾患への応用余地
・マウスインフルエンザモデルで予防効果と症状軽減が確認
医療現場での実務的な意味合いとしては、ワクチンや抗ウイルス薬の代替ではなく、「ベースラインの免疫レジリエンスを高める生活習慣要素」としての位置づけが現実的です。高齢者施設や外来での感染症予防指導において、口腔ケアや栄養状態の改善と並んで、FC株を含む発酵乳製品を日常的に摂取することは、エビデンスに裏打ちされた小さな“予防投資”と説明できます。
FC株がNK・T細胞からのIFN-γ産生を誘導する分子機序を解析した免疫薬理学的研究
lactococcus lactis subsp. cremoris fcと脳腸相関・ストレス関連症状への応用
近年、ビフィズス菌や他の乳酸菌を用いた研究で、軽度認知障害（MCI）患者における認知機能改善や脳萎縮進行抑制が報告され、腸内細菌叢と脳機能を結ぶ「脳腸相関」が臨床の射程に入りつつあります。lactococcus lactis subsp. cremoris fc自体については、認知症患者を対象とした大規模RCTはまだ限られていますが、ストレス負荷による皮膚機能低下やアトピー性皮膚炎モデルでの炎症軽減効果が示されており、HPA軸や自律神経、皮膚−腸−脳をつなぐネットワークへの穏やかな介入因子として注目されています。
とくに、クレモリス菌FC株由来EPSは、腸管バリアのタイトジャンクション維持や粘膜炎症の軽減を通じて、全身性の慢性軽度炎症（inflammaging）の低減に寄与しうると考えられます。高齢患者や生活習慣病患者でしばしば問題となる「なんとなく不調」「睡眠の質の低下」「皮膚トラブルの増加」などは、こうした慢性炎症と腸内環境の変化が背景にあることが多く、FC株を含む発酵乳製品を継続摂取させることで、薬物だけでは届きにくい領域を補うことができます。
参考）ビフィズス菌摂取による軽度認知障害患者の認知機能改善ならびに…
臨床現場での具体的な活用イメージとしては、
- 軽度の睡眠障害や不安を訴えるが、強い向精神薬導入には至らない外来患者
- 皮膚のかゆみやドライスキンを繰り返す高齢者
- 認知機能低下リスクのあるプレフレイルな高齢者
に対し、食事指導の一環として「毎日1回のFC株発酵乳摂取＋腸内環境を意識した食事」のセットを提案し、3か月〜6か月単位で症状・QOLスコアをフォローする、という設計が考えられます。
参考）認知機能の改善作用を示したビフィズス菌株とは？｜医師向け医療…
ビフィズス菌介入によるMCI患者の認知機能改善と脳萎縮抑制を示した研究（脳腸相関の参考）
lactococcus lactis subsp. cremoris fcを用いた日常診療での活用戦略と注意点（独自視点）
医療従事者がlactococcus lactis subsp. cremoris fcを診療に取り入れる際の鍵は、「薬剤ではなく、患者のセルフマネジメント力を高めるツール」として位置づけることです。整腸・免疫・皮膚・ストレスなど多面的なベネフィットが示されている一方で、効果の大きさは栄養介入としては中等度であり、「これだけで全てが解決する」と期待させすぎないコミュニケーションが重要です。
外来での実践的な使い方の一例として、以下のような“プロバイオティクス処方箋”を想定できます。
- 目的を一緒に言語化する：例「便通を週○回以上にしたい」「風邪をひきにくくしたい」
- 期間を決める：まずは8〜12週間を目安に毎日摂取を促す
- 他の生活習慣とのセット提案：睡眠・食物繊維・運動と組み合わせて「腸から整える」プランとして説明
- 効果指標を共有：便通日誌、皮膚症状スコア、感染罹患回数などを簡単に記録してもらう
注意点として、
- 乳製品アレルギーや乳糖不耐症患者では製品選択に配慮が必要
- 重度免疫不全患者では高用量プロバイオティクスに慎重になる（菌血症リスクは極めて稀だがゼロではない）
- サプリメント・健康食品として提供される場合、医薬品ではないこと、保険適用外であることを明確に説明
といった安全性と倫理面の確認が欠かせません。
参考）https://shop-fujicco.com/front/cms/pc/catalog/category/zen_functional/pdf/zen_functional_basic.pdf
また、FC株を含む市販製品は商品間で菌数・共存菌種・糖質組成が異なるため、「クレモリス菌FC株だから必ずこの効果が出る」とは限らない点も押さえておく必要があります。可能であれば、メーカーが公開している臨床試験データや作用機序資料を確認し、患者に推奨する際には「この製品はこういう試験でこういう人にこういう効果が出た」というレベルまで具体的に説明できると、エビデンスに基づいた栄養指導として説得力が増します。