急性腎不全 症状 猫
急性腎不全 症状 猫 嘔吐 食欲不振 の見分け
急性腎不全の初期は、飼い主の表現として「急に吐いた」「急に食べない」「ぐったり」が中心になりやすく、消化器疾患と鑑別が難しいことがあります。実際に、猫の急性腎不全でよく挙がる症状として、食欲不振・元気消失・嘔吐・脱水がまとめられています。
一方で、尿量の減少(乏尿)から無尿へ進む重症例も重要で、「尿がほとんど、あるいは全く出ない」は重度サインとして明示されています。
臨床上は、以下の“セット”で疑いの解像度が上がります(入れ子にせず列挙します)。
- 🤢 嘔吐が突然始まり、食事と無関係に続く
- 🥣 食欲が急に落ち、好物にも反応しない
- 💧 脱水(皮膚ツルゴール低下、粘膜乾燥)
- 🚽 尿量が減る/トイレに行くが出ない(飼い主観察では見落とされやすい)
これらは尿毒症症状の一部として「強い吐き気、繰り返す嘔吐、脱水、尿量が減るまたは尿が出なくなる」などが整理されています。
受診目安の観点では、けいれん・意識障害・体温低下などの重篤サインが挙げられており、こうした症状は“様子見”の余地がほぼありません。withpety+1
現場で役立つ言い換えとして、飼い主が「お水を飲まない」と言う場合でも、実際は嘔吐で入った分が出ている、あるいは脱水が進行している可能性があるため、飲水量の自己申告だけで安心しないことが重要です。fpc-pet+1
(症状の一覧・尿毒症の説明の参考)
急性腎不全の症状(嘔吐・食欲廃絶・乏尿/無尿・けいれん等)と、原因分類(腎前性/腎性/腎後性)・治療の概説がまとまっています。
急性腎不全 症状 猫 無尿 乏尿 と尿路閉塞
猫の急性腎不全は「尿が作れない(腎前性・腎性)」だけでなく、「作れているのに出せない(腎後性)」があり、臨床判断が分岐します。腎後性の例として、尿路結石や結晶尿、栓子、腫瘍などによる尿道閉塞が原因になり得ることが整理されています。
尿路閉塞が絡むケースでは、飼い主は「トイレに何度も行く」「鳴く」「少量しか出ない」といった訴えをすることがあり、“無尿=腎性”と短絡せず、下部尿路イベントとして拾い上げる必要があります。
また重症になると、意識低下や呼吸が荒い、排尿がないといった所見が出ることも記載されています。
現場のスクリーニングとしては、以下が短時間で役立ちます。
- 🧤 触診:膀胱が張って大きい→腎後性(閉塞)を強く疑う
- 🚽 生活歴:雄猫、既往(尿石症)、トイレ環境変化(ストレス)など
- 💉 初期対応:閉塞が疑わしい場合は速やかな解除と循環管理が重要(遅れが腎障害を増悪させ得る)
急性腎不全の記述の中でも、尿路閉塞が原因の場合は「閉塞を解除することが必要」と明確に述べられています。
ここでの落とし穴は、「尿が少し出ているから閉塞じゃない」と判断してしまうことです。部分閉塞や、カテーテル挿入前の間欠的排尿があり得るため、“尿量の推移”と“全身状態”のセットで評価するのが安全です。
急性腎不全 症状 猫 原因 中毒 ユリ 不凍液
猫の急性腎不全は中毒が重要原因で、特にユリやエチレングリコール(不凍液)は「少量・短時間」でも重篤化し得る点が臨床的に厄介です。ユリ科植物は花粉・葉・茎・花瓶の水など“どの部位でも”危険とされ、舐めただけでも致命的な腎障害を起こし得る、という具体的な注意喚起があります。
ユリ中毒の経過として「数時間後に嘔吐・ぐったり→12〜24時間後に尿量減少と脱水→1〜2日後に無尿・けいれん・昏睡」という時間軸が示されており、症状だけでなく“発症までのスピード”も問診項目になります。
エチレングリコールは甘い味で摂取事故が起きやすく、体内代謝でシュウ酸が生成され、シュウ酸カルシウム結晶形成から尿細管障害へ進むこと、そして「1〜2時間以内の嘔吐・運動失調→12時間後以降に無尿・昏睡・けいれん」という進行が提示されています。
ここは検索上位でも語られやすい一方、臨床で見逃されやすいのは「ユリを食べていない」ケースです。花束の花粉、床に落ちた花粉、花瓶の水など“摂食ではない接触”も原因になり得るため、問診は「花を飾ったか」「猫が花瓶の水を飲んだか」まで具体化すると拾える確率が上がります。
初動として、摂取直後なら催吐処置・活性炭、早期からの輸液療法(点滴)で毒素排出を促す、重度では透析も検討、という流れがまとめられています。
(中毒性AKIの時間経過・治療の参考)
ユリ中毒・エチレングリコール中毒の「発症までの経過」「どの部位が危険か」「早期治療(催吐・活性炭・点滴・透析)」が具体的です。
急性腎不全 症状 猫 検査 BUN クレアチニン と治療 点滴
急性腎不全は、症状が非特異的でも、検査で尿毒症・腎機能低下・原因(腎前性/腎性/腎後性)に当たりを付け、治療を前倒しで進めることが重要です。急性腎不全は尿が排泄できない/生成されないことで老廃物が急激に貯留し、尿毒症からけいれん・意識障害に至り得る、と病態が説明されています。
治療は原因治療(閉塞解除、感染コントロール、中毒対応など)と並行して輸液療法(点滴)による循環・腎血流の改善と尿量観察が柱になり、尿が作れない場合は利尿薬を検討する、という基本線が整理されています。
また中毒性AKIの文脈でも、早期からの輸液療法(点滴)で毒素排出を促すことが示され、重度では透析の検討が挙げられています。
医療従事者向けの実務として、急性腎不全を疑う場面で特に押さえたいのは「検査値の絶対値」より「推移」と「尿量」です。以下のように“評価の軸”を揃えると、説明も判断もブレにくくなります。
- 🧪 血液:BUN、クレアチニン(上昇の程度と変化)
- 🧂 電解質:特に高K血症(閉塞や重症AKIで致死的不整脈リスク)
- 🧴 酸塩基:代謝性アシドーシスの合併
- 🚽 尿:尿比重、沈渣、結晶(閉塞素因)、感染所見
- 🩻 画像:超音波で腎盂拡張・尿管拡張・閉塞所見の確認
急性腎不全の治療として、点滴で尿量を観察し、状況により利尿薬や透析(猫では腹膜透析が多い)を検討する、という選択肢が具体的に示されています。
「意外な臨床のコツ」としては、輸液に反応しない“無尿/乏尿”が続く場合、単に腎性AKIとして固めず、腎後性(特に尿管閉塞)を再評価することです。猫は尿管が細く、結石や狭窄で片側閉塞→反対側も影響、という形で急速に悪化することがあり、血液検査だけでは鑑別しにくい場面があります(だからこそ画像と尿量が重要になります)。
急性腎不全 症状 猫 予防 定期的 尿検査 と在宅観察(独自視点)
検索上位では「症状・原因・治療」が中心になりがちですが、医療従事者としては“再発予防”と“飼い主の観察精度を上げる設計”まで落とし込むと、介入価値が上がります。予防として「定期的に尿検査を受ける」ことが推奨され、結晶尿や結石など尿路閉塞の原因を早期発見し、食事管理などで予防につなげられる、とされています。
また生活環境の見直しとして、中毒リスク(特にユリ)を生活環境から排除する、薬品類を触れないように管理する、といった具体策が挙げられています。
ここに“意外性”として追加したいのは、在宅での「尿量の定量」が難しい点です。多頭飼いや自動トイレでは、誰の尿か分からず「尿が出ていない」を見落としやすいので、急性腎不全のリスクが高い個体(既往の尿石症、腎毒性薬の使用歴など)では、短期間だけでも隔離して個別トイレにする、という運用が現実的な対策になります。腎毒性のある薬を飲んでいる猫や尿石症の猫で注意が必要、という注意喚起もあります。
参考)猫の急性腎障害(急性腎不全)|猫の病気|猫の泌尿器ケア研究会…
さらに、花を飾る文化がある家庭では「ユリは飾らない」だけでなく、「花束の持ち込みを事前に止める(来客・贈答)」までルール化すると事故が減ります。ユリは花びら一枚や花粉でも中毒を起こす、という説明があり、“ゼロ接触”が目標になります。
最後に、院内コミュニケーションで使いやすい「飼い主へ渡せる観察ポイント」を提示します。
- 🕒 嘔吐が始まった時刻、回数、内容(泡/食渣/胆汁様)
- 🚽 最後に排尿した時刻、トイレ回数、鳴き・いきみの有無
- 🌸 直近72時間の環境:花(特にユリ)、不凍液・洗剤、薬の誤飲可能性
- 🥛 飲水量の変化(増えた/減った/嘔吐で戻している)
急性腎不全は進行が速く、症状が急激に現れ得るため、こうした時系列情報が初動の精度を上げます。nyantomo-health+1
