クロベタゾール先発と後発
クロベタゾール先発 デルモベートの添付文書
クロベタゾール先発として臨床現場で最も通りが良いのは、販売名「デルモベート」で、軟膏0.05%・クリーム0.05%（いずれも劇薬）として情報整理できます。
医療者向けの説明では、「一般名＝クロベタゾールプロピオン酸エステル」「濃度0.05%（1g中0.5mg）」「外用合成副腎皮質ホルモン剤」という3点をセットで示すと、先発/後発の議論が“成分軸”に戻ります。
禁忌の代表例として、細菌・真菌・ウイルスなどの皮膚感染症（疥癬・けじらみ等を含む）では原則投与しない点が明記されています。
参考）https://www.generic.gr.jp/index_sr.php?mode=listamp;me_id=20162
また、鼓膜穿孔がある湿疹性外耳道炎、潰瘍（ベーチェット病除く）、第2度深在性以上の熱傷・凍傷も禁忌で、「治癒遅延・感染リスク」という理由まで添付文書に書かれているため、監査・照会対応にも使えます。
「効能又は効果に関連する注意」には、皮膚感染を伴う湿疹・皮膚炎では原則使わず、やむを得ない場合は抗菌薬・抗真菌薬の治療や併用を考慮する旨が記載されています。
この1文は、外用ステロイドの“とりあえず塗る”を避ける根拠として、チーム医療（医師・薬剤師・看護師）で共有しやすい箇所です。
クロベタゾール先発 劇薬と副作用
デルモベート（クロベタゾール先発）は規制区分が劇薬で、強力な抗炎症作用が期待できる一方、副作用リスクの見立てが重要になります。
添付文書では、局所副作用として皮膚萎縮、毛細血管拡張、紫斑、酒さ様皮膚炎・口囲皮膚炎、ステロイドざ瘡などが列挙されており、長期連用で出やすいことも注記されています。
意外と見落とされがちなのが「眼瞼皮膚への使用で、眼圧亢進・緑内障・白内障（頻度不明）が起こり得る」という重大な副作用の記載です。
眼周囲の皮疹は患者が“目の近くにも塗ってよい”と自己判断しがちなので、処方時に「眼科用には使わない」「まぶたは特に慎重」という声かけを、添付文書の文言に沿って行うと説明が強くなります。
全身影響として、広範囲・大量・長期使用、特に密封法（ODT）で下垂体・副腎皮質系機能抑制が起こり得ることが明記されています。
中止時に急性副腎皮質機能不全の危険があるため、必要に応じて“徐々に減量”の考え方が添付文書に書かれている点は、外用でも重要な安全情報です。
クロベタゾール先発 用法用量とODT
用法・用量は「通常1日1～数回適量を塗布」とシンプルですが、添付文書の「重要な基本的注意」には運用上の落とし穴がまとまっています。
具体的には、顔面・頸・陰部・間擦部位は局所副作用が出やすいため適応と症状の程度を十分考慮すること、さらに長期大量使用やODTを極力避けることが示されています。
小児では、長期使用やODTを避けるだけでなく「おむつはODTと同様の作用があるので注意」と明記されており、ここは保護者指導で差が出ます。
たとえば「おむつ部位は薬が“密封されて吸収が増える”ので、塗る量・日数・塗る場所を必ず守る」という説明に落とすと、単なる注意喚起ではなく行動に結びつきやすくなります。
妊婦についても、「有益性が危険性を上回る場合のみ」「大量または長期の広範囲使用を避ける」とされ、動物実験で催奇形作用報告があることまで添付文書に書かれています。
医療現場では“使ってよい/悪い”の二択になりやすいですが、添付文書上は「条件付きで慎重に」なので、処方の妥当性説明や記録にも有用です。
クロベタゾール先発 軟膏とクリームとスカルプローション
クロベタゾール先発のデルモベートには、軟膏0.05%・クリーム0.05%に加え、スカルプローション0.05%といった剤形が存在し、部位や患者背景で使い分ける前提になっています。
先発の情報整理でまず押さえるべきは、「剤形が違えば基剤（添加剤）も違う」ことで、同じ有効成分でも“塗り心地・刺激感・しみる/しみない”が変わり、継続率に影響します。
添付文書上、軟膏は白色半透明で無臭、クリームは白色でわずかに特異なにおいがある、と剤形の性状が明確に書かれています。
さらに組成では、軟膏は白色ワセリン等、クリームはクロロクレゾール等が添加剤として挙がっており、接触皮膚炎が疑われる場合の鑑別（有効成分 vs 添加剤）にもつながります。
臨床成績の表では、湿疹・皮膚炎群や乾癬などで軟膏とクリームの有効率が掲載されており、「剤形が違っても臨床データが整理されている」点は先発の強みとして語りやすい部分です。
一方で、臨床現場の実感としては、滲出が強い・間擦で蒸れやすい・頭皮など毛髪部位、といった“環境”が剤形選択を左右しやすく、ここを言語化できると処方提案の質が上がります。
クロベタゾール先発 後発の「同じ成分でも違う」独自視点
検索上位の多くは「先発＝デルモベート、後発＝一般名＋会社名」という対応表で終わりがちですが、医療従事者が本当に困るのは“説明の一言”です。
独自視点として有用なのは、「後発は有効成分量が同じでも、基剤・添加剤・硬さ・伸び・べたつきが異なり得るため、患者の使用感や塗布量（結果としての実投与量）が変わりうる」と、行動科学（アドヒアランス）まで含めて説明することです。
たとえば、患者が「後発に変えたら塗る回数が減った」「べたつくから薄く塗った」と言う場合、成分の問題と決めつけず、剤形（軟膏/クリーム）や基剤の相性、使用部位（顔・陰部・間擦）を再評価するのが安全です。
このとき、添付文書の「症状改善後は速やかに他のより緩和な局所療法に転換」という一文を根拠に、漫然長期使用を避ける提案（ランクダウン、非ステロイド併用、塗り方再教育）を組み立てられます。
後発品の候補を把握する目的では、日本ジェネリック医薬品学会の「かんじゃさんの薬箱」のような一覧が実務的に役立ちます。
また、医療者向けに「先発品・後発品検索」として整理されているデータベースを参照すると、薬剤名の確認（照会・疑義）に強くなります。
参考）デルモベート軟膏０．０５％の先発品・後発品(ジェネリック) …
添付文書（公的根拠）として参照：禁忌・副作用・ODT注意などの一次情報
JAPIC 添付文書PDF（デルモベート：クロベタゾールプロピオン酸エステル）
医薬品情報（剤形・薬価・規制区分、臨床成績の概要確認）
KEGG MEDICUS 医療用医薬品：デルモベート（JAPIC連携）
後発品の候補一覧（製品名を俯瞰して確認）