カンジダおりもの
カンジダおりものの外観と性状
カンジダによるおりものは、その独特な外観によって他の疾患との区別が比較的容易です 。正常なおりものは透明から白色で水様性を示しますが、カンジダ感染時には著しく性状が変化します 。
最も特徴的なのは、白色で粘稠性の高いおりものの出現です 。医学的には「酒粕様」「カッテージチーズ様」「ヨーグルト状」と表現され、ポロポロとした塊状の形態を呈します 。重症化すると緑白色を帯びることもあり、外陰部や腟壁に白い付着物として観察されることが多いです 。
量的な変化も重要な指標であり、通常のおりものと比較して明らかに増量します 。下着への付着が顕著になり、日常生活において不快感を与える程度まで増加することが典型的です 。一方で、臭気については比較的軽微で、正常なおりものと大きな違いは認めません 。
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カンジダおりものに伴う症状
カンジダ症における症状は、おりものの変化と同時に外陰部の強いかゆみが特徴的です 。このかゆみは非常に強烈で、患者の生活の質を著しく低下させることが知られています 。
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外陰部のかゆみと併せて、ヒリヒリとした熱感や灼熱感も頻繁に報告されます 。炎症が進行すると痛みを伴うことがあり、特に性交時や排尿時に疼痛が増強されることが特徴的です 。
視診所見としては、外陰部の発赤と浮腫が観察され、腟に近づくほど強い境界鮮明な紅斑を生じることが多いです 。これらの炎症症状は、カンジダ菌による組織刺激の結果として生じ、適切な治療により比較的速やかに改善します 。
カンジダおりものの発症原因
カンジダ症の発症には、カンジダ・アルビカンスという真菌の異常増殖が関与しています 。この菌は健康な女性の約15％、妊婦では30％の腟内に常在しており、通常は無害な存在です 。
発症の主要な誘因として、免疫力の低下が最も重要です 。風邪、疲労、ストレス、睡眠不足などにより身体の抵抗力が低下すると、常在菌のバランスが崩れてカンジダ菌が優位になります 。
薬剤による影響も見逃せません。抗生剤の長期服用により、腟内の正常細菌叢が破綻し、カンジダ菌の増殖を促進することが知られています 。ステロイド剤、免疫抑制剤の使用、糖尿病、HIV感染なども発症リスクを高める要因として重要です 。
ホルモンバランスの変化も発症に密接に関連します。妊娠中、月経前後、避妊ピルの使用時には、エストロゲンの変動によりカンジダ症の発症率が高くなります 。
カンジダおりもののセルフチェック方法
早期発見のためのセルフチェックでは、まずおりものの状態を詳細に観察することが重要です 。正常なおりものと比較して、色調、性状、量の変化を客観的に評価します 。
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チェックポイントとして、以下の項目が挙げられます。白いポロポロとしたおりものの出現、外陰部や腟への白い付着物の確認、おりものの量的増加です 。これらの変化は、カンジダ症の典型的な初期症状として認識されています。
外陰部のかゆみの程度と性質も重要な判断材料です 。軽いムズムズ感から始まり、徐々に強いかゆみへと進行することが多く、特に夜間や入浴時に症状が増強される傾向があります 。
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初期症状として、おりものの微細な変化や軽度の違和感から始まることも多いため 、体調不良時や抗生物質使用後には特に注意深い観察が必要です。
カンジダおりものの診断と治療選択
カンジダ症の確定診断には、専門医による検査が不可欠です 。婦人科や産婦人科での内診により、腟分泌物を採取して顕微鏡検査を実施します 。
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検査方法には検鏡法と培養法があり、検鏡法では即日結果が得られ、培養法では24-48時間を要しますが菌種の特定が可能です 。正確な診断により、適切な治療方針を決定することができます。
治療には主に抗真菌薬が使用され、腟錠、腟坐剤、軟膏、クリーム、経口剤などの選択肢があります 。局所療法が原則で、2週間程度の治療期間を要します 。
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再発例では市販薬による治療も認められており、過去に医師の診断を受けた経験があれば、同様の症状に対して自己治療が可能です 。ただし、初回発症時や症状に変化がある場合は、必ず医療機関での診断を受けることが重要です。