ジフェニドール 副作用 眼
ジフェニドール 副作用 眼の調節障害と散瞳
ジフェニドールの「眼」に関する副作用として、添付文書相当情報では調節障害（0.1～5%未満）と散瞳（0.1%未満）が示されています。
医療者側の問診では、患者の言う「見えにくい」を、(1)近くが見えづらい（近見障害）、(2)ピントが合うまで時間がかかる（調節遅延）、(3)まぶしい（羞明：散瞳の自覚）、(4)かすむ（霧視）に分解して聴くと、薬剤性の輪郭がはっきりします。
特に調節障害は「老眼が急に進んだ感じ」「スマホの文字が読めない」と表現されやすく、散瞳は「光が刺さる」「屋外がつらい」と言語化されやすいので、説明時は患者語に寄せた例示が有効です。
また、調節障害・散瞳は「視力が落ちた」というより、ピント機構と瞳孔反応の変化で起こる“見え方の質”の変化であり、眼鏡を変えても改善しないケースがある点を先に共有すると不安の軽減につながります。
ジフェニドール 副作用 眼と抗コリン作用（眼圧上昇）
ジフェニドールは抗コリン作用を有し、緑内障患者では眼圧を上昇させるおそれがある、と注意事項に記載があります。
散瞳が生じると房水流出のバランスが崩れやすく、体質・眼の形態によっては眼圧上昇や急性発作リスクの説明が必要になるため、「目の痛み」「頭痛」「吐き気」「虹視（光の周りに輪）」など“緊急性の高い組み合わせ”を指示として渡すと安全です。
医療現場では「緑内障＝すべて禁忌」と短絡しがちですが、抗コリン薬の禁忌の整理では閉塞隅角（急性閉塞隅角）への注意が中心で、緑内障のタイプによりリスク評価が異なる考え方が提示されています。
したがって、既に眼科フォロー中の患者では、緑内障の病型（閉塞隅角かどうか）、レーザー虹彩切開の既往、点眼治療状況などが確認できると、処方継続可否の判断がより精緻になります。
ジフェニドール 副作用 眼の発現頻度と患者説明（霧視・羞明）
「眼の調節障害（0.1～5%未満）」「散瞳（0.1%未満）」という頻度情報は、説明の粒度を決める基礎データになります。
頻度が低い副作用ほど、説明が抽象的になると患者は自己判断で放置しやすいため、「まぶしくなる」「ピントが合いづらい」など具体的に示し、生活上の注意（運転・高所作業・夜間歩行）へ落とし込むのが実務的です。
厚労省資料側の整理でも、抗めまい薬等のリスク情報提供の中で「視調節障害・散瞳・羞明・霧視」等が挙げられており、患者向け文言は“症状の例示”が求められる文脈で扱われています。
加えて、めまい患者はそもそも転倒リスクが高い群であり、薬剤で視機能が揺らぐと「ふらつき＋見え方の変化」で事故が増えやすいので、服薬開始直後・増量時の行動制限を短期間でも提案する価値があります。
ジフェニドール 副作用 眼が出たときの対応（中止・受診）
添付文書情報では、副作用があらわれた場合は観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行う旨が示されています。
医療従事者としては、(1)軽度の見えにくさ・まぶしさ（経過観察の余地）、(2)眼痛や頭痛を伴う急性症状（緊急受診レベル）、(3)日常生活が破綻する視機能低下（早期評価が必要）に分け、患者がどれに該当するかを自己判定できるよう“症状のセット”で渡すのが現実的です。
とくに注意したいのは、ジフェニドールは制吐作用を有するため、他の病態に伴う嘔吐症状を不顕性化することがある、という注意があり、急性緑内障発作で悪心・嘔吐が出る場面でも症状が分かりにくくなる可能性を完全には否定できません。
このため、「目が痛い・見え方が急に変・頭が割れるように痛い」など視覚以外のアラームも併記し、自己判断で次回受診まで待たないように伝える設計が安全です。
ジフェニドール 副作用 眼を見落とさない独自視点：問診テンプレと“言い換え辞書”
検索上位は「調節障害・散瞳・緑内障注意」という定型情報に収束しやすい一方で、現場では“患者の言葉が医学用語に乗ってこない”ことが見落としの主因になりがちです。
そこで、医療従事者向けに、ジフェニドールの眼副作用を拾うための「言い換え辞書」を持っておくと、短時間で精度が上がります（例：調節障害＝「近くが見えない」「手元がぼやける」「ピントが遅い」、散瞳＝「まぶしい」「屋外がつらい」「光が刺さる」）。
さらに、閉塞隅角のリスクを匂わせる訴え（「片目がズキズキ」「光の輪」「吐き気を伴う頭痛」）を、めまいの随伴症状と混同しないよう、服薬前からあったか／服薬後に増えたか／片目優位か、の3点だけでも確認するとトリアージがしやすくなります。
最後に、説明の締めとして「見え方が変なら“めまいが悪化した”ではなく“薬の副作用”の可能性もある」と一言添えると、患者は相談行動を取りやすくなり、結果的に安全性情報の回収（薬剤変更・減量・中止の判断材料）にもつながります。
（眼の副作用頻度・注意事項の根拠：添付文書相当の記載）
ジフェニドール塩酸塩錠25mg「NIG」 添付文書PDF（調節障害・散瞳、緑内障注意）
（リスク情報提供で挙げられる眼症状の整理：霧視・羞明などの言語化に有用）
（抗コリン作用と緑内障禁忌の見直し：閉塞隅角を中心に整理）
