ファンギゾンシロップとうがいの使い方
ファンギゾンシロップうがい使い方：適応・用法用量の整理
ファンギゾンシロップ（有効成分アムホテリシンB）は、添付文書上の効能・効果が「消化管におけるカンジダ異常増殖」で、基本は食後の経口投与として位置付けられています。
一方で、適用上の注意に「口腔内カンジダ症：舌で患部に広くゆきわたらせ，できるだけ長く含んだ後，嚥下するよう指導すること」と明記されており、口腔内に“とどめる”運用が添付文書ベースで説明可能です。
この「含んでから嚥下」は、患者から見ると“うがいっぽい”操作ですが、厳密には「含嗽して吐き出す」ではなく、局所滞留を作ってから嚥下するイメージに近い点が重要です。
用法及び用量としては、通常小児で「1回0.5～1mLを1日2～4回食後に経口投与」とされています（製剤は100mg/mL）。
参考）https://pins.japic.or.jp/pdf/newPINS/00052579.pdf
加えて、本剤は「消化管からほとんど吸収されないため全身性真菌感染症に無効」という重要な基本的注意があるため、適応疾患の切り分け（局所～消化管までの範囲）を医療者側で明確にしておく必要があります。
臨床現場では口腔カンジダ症で処方されるケースもあり得ますが、その場合も“狙いは局所で効かせる”のか、“食道以降も含めて”なのかで、指導内容（吐き出す／嚥下する）が変わるため処方意図の確認が安全です。
ファンギゾンシロップうがい使い方：希釈（精製水）と作り方の目安
「うがい（含嗽）としての使用」は保険適応外である旨が、薬事情報のQ&Aとして紹介されており、シロップ5～10mLを精製水500mLで希釈（50～100倍）し、1回約50mLを1日3～4回うがいする方法が提示されています。
同様の希釈レンジ（50～100倍希釈）と回数（1日3～4回）は、薬局実務向け解説でも整理されており、調製時の現実的な落としどころとして参照されることが多いです。
ただし、1回50mLは患者負担が大きいことがあるため、現場では1回20～30mLへ調整する例にも触れられており、アドヒアランス重視で「回数×口腔内滞留時間」を確保する発想が実務的です。
調製・保管の実務では、製剤が「濃ちょうな懸濁液」である点を踏まえ、使用前に十分振盪して均等な懸濁液として用いる指導が添付文書に明記されています。
希釈後も“懸濁＋光の影響”という性質は残るため、遮光保存を意識した運用が薬局側解説で推奨されています。
なお、添付文書上の貯法は室温保存で、製剤特性（pH 5.0～7.0、甘味、オレンジ様芳香など）も記載があるため、患者説明で「味やにおいの違和感があっても異常とは限らない」方向のフォローに使えます。
参考リンク（希釈倍率と回数の根拠：適応外の含嗽法の紹介）
薬事情報センターQ&A：ファンギゾンシロップのうがい希釈（50〜100倍）と回数（1日3〜4回）の例
ファンギゾンシロップうがい使い方：含嗽後は吐き出す？嚥下する？
添付文書の「口腔内カンジダ症」では“できるだけ長く含んだ後に嚥下”が明記されているため、少なくとも「嚥下してよい」ことは根拠を持って説明できます。
一方、実務解説では「うがい後に吐き出すべきか、食道以降まで届かせるために飲み込むか」は処方医の判断に委ねられる、と整理されており、ここが服薬指導で最もトラブルになりやすい分岐点です。
したがって医療従事者向けの記事としては、①口腔内だけを狙う（吐き出し中心）②口腔～咽頭・食道も疑う（嚥下まで含める）という2パターンを、患者背景（嚥下機能、誤嚥リスク、症状部位）とセットで運用する提案が安全です。
また、用法用量が“小児”基準で示されている製剤である点も混乱の元で、成人へ運用される現場では他剤（同系統の錠剤等）との対比が話題になりやすいとされています。
ただし最終的には、患者の訴え（口腔内の白苔、痛み、味覚変化、嚥下痛など）と診断（口腔カンジダ症か、別疾患か）を前提に、処方意図を確認して指導を固定するのが事故予防になります。
ファンギゾンシロップうがい使い方：副作用・注意（歯の黄変、振盪、禁忌）
禁忌は「本剤成分に対する過敏症の既往」で、基本的な確認事項として問診・薬歴で落とし込みやすい項目です。
副作用としては消化器症状（悪心、嘔吐、腹痛、下痢、口内炎など）や過敏症状（発疹、そう痒等）が挙げられ、重篤例としてTENやStevens-Johnson症候群が記載されています。
含嗽運用では「口腔内に長く留める」ため局所トラブルが心配されがちですが、添付文書には“一過性の歯の黄変”が起こり得ること、そしてブラッシングで除去できる旨を指導するよう明記されており、患者不安の先回り説明に有用です。
また、製剤が懸濁液であるため、使用前に十分振盪する指導が重要で、振り不足は“効いたり効かなかったり”の体感につながり、自己中断の要因になり得ます。
妊婦・授乳婦は「有益性が危険性を上回る場合のみ」「母乳移行は不明」とされるため、含嗽（適応外）であっても自己判断での長期使用を避け、医師・薬剤師の関与下で短期間に区切って評価するのが無難です。
さらに「本剤は消化管からほとんど吸収されない」という性質は、全身性真菌症には無効である一方、全身性副作用が相対的に少ないと誤解されやすいので、“重篤皮膚障害の記載はある”と医療者側は押さえておくべきです。
ファンギゾンシロップうがい使い方：独自視点（吸入ステロイド後の口腔ケア設計）
口腔カンジダ症は、吸入ステロイドの使用者で問題になることがあり、医療スタッフ向けの指導資料でも「副作用予防のため吸入後はすぐにうがいを実施するよう指導」と明記されています。
この文脈での“意外な盲点”は、予防の「うがい」と治療としての「抗真菌薬の局所滞留（含んで嚥下／含嗽）」が、患者の中で同一視されやすい点です。
そこで服薬指導を設計する際は、🧼予防：吸入後すぐの通常うがい（吐き出す）／🧪治療：ファンギゾンを口腔内に行き渡らせ、できるだけ長く含む（必要に応じ嚥下）という“目的の違い”を絵文字付きで明確化すると、手技ミスや過量使用の抑制に役立ちます。
加えて、予防のうがいが不十分な患者ほど治療薬の局所運用も雑になりがちなので、①吸入デバイス手技の再確認、②うがいのタイミング（「すぐ」）、③口腔内のセルフ観察（白苔、痛み、味覚変化）をセットで介入すると再発予防に繋げやすい、というのが臨床的に実装しやすい提案です。
参考）https://kcmc.hosp.go.jp/files/000035512.pdf
この観点は検索上位が「希釈倍率」中心になりやすい中で、医療従事者向け記事としての実務価値（再発予防・指導設計）を上げる差別化ポイントになります。
参考リンク（添付文書：重要な基本的注意、適用上の注意、歯の黄変、振盪など）