病院でドキドキする緊張の対策
病院勤務で生じる緊張の生理的メカニズム
医療従事者が病院で感じるドキドキや緊張は、交感神経系の活性化によって引き起こされる自然な生理反応です。手術前の患者の30%が麻酔関連の不安を経験するという研究結果からも分かるように、医療現場は本質的に緊張を生み出しやすい環境といえます。
緊張時の主な身体反応。
- 心拍数の増加（ドキドキ感）
- 血圧の上昇
- 手の震えや発汗
- 消化器系の活動抑制
- 呼吸の浅化・速化
興味深いことに、新人医師の研究では「舞台に立つ俳優のような緊張感」として表現されており、これは医療従事者特有の責任の重さから生じる独特の緊張状態を示しています。この緊張は決して悪いものではありく、適切にコントロールすることで集中力向上につながる場合もあります。
病院での患者対応時における緊張管理テクニック
患者との直接的な接触場面では、医療従事者自身の緊張が患者にも伝わりやすく、特に注意深い対応が求められます。緊張している患者への対応方法として推奨される「穏やかな話し方と態度」は、同時に医療従事者自身の緊張軽減にも効果的です。
効果的な緊張管理方法。
- 4-7-8呼吸法：4秒で吸い、7秒止め、8秒で吐く
- グラウンディング技法：足裏の感覚に意識を向ける
- プレゼンス瞑想：今この瞬間に集中する
- ポジティブセルフトーク：「私は適切に対応できる」など肯定的な自己暗示
特に注目すべきは、患者の緊張を和らげるために「ときにはユーモアをまじえる」アプローチが推奨されていることです。これは医療従事者自身の緊張緩和にも有効で、適度なユーモアは職場の雰囲気改善と相互のストレス軽減に寄与します。
病院の手術室・救急現場での緊張対策
手術室や救急現場は医療現場で最も緊張度の高い環境の一つです。研究によると、手術前の不安は疼痛管理や患者安全、医療の質全体に悪影響を与えることが明らかになっています。
高度緊張環境での対策。
- 事前ブリーフィング：手順の確認と役割分担の明確化
- チームコミュニケーション：「コールアンドレスポンス」の徹底
- 標準化プロトコル：手順の標準化による不確実性の削減
- デブリーフィング：事後の振り返りとフィードバック
興味深い研究として、VR（バーチャルリアリティ）技術を用いた術前不安軽減の取り組みが報告されています。この技術は患者向けですが、医療従事者の訓練や緊張緩和にも応用可能で、実際の現場を模擬した環境での練習により、実際の場面での緊張を大幅に軽減できる可能性があります。
また、手術室見学プログラムの研究では、事前の環境把握が不安軽減に有効であることが示されており、新人スタッフの緊張対策として活用できます。
病院組織レベルでの緊張・ストレス対策システム
個人レベルの対策だけでなく、組織全体での包括的なメンタルヘルス対策が重要です。厚生労働省の統計では、医療・福祉分野の精神障害請求件数が全業種中最多の20.7%を占めており、組織的対応の必要性が浮き彫りになっています。
組織レベルでの対策システム。
- 3段階予防アプローチ
- 1次予防：健康維持・増進（ストレスチェック実施）
- 2次予防：早期発見・治療（定期面談・相談体制）
- 3次予防：復職支援（EAPプログラム活用）
- 職場環境改善項目
- シフト体制の見直し（勤務間インターバル確保）
- 休憩時間の徹底確保
- 希望休の取りやすさ向上
- カンファレンスでのメンタルヘルス教育
特に注目すべきは、COVID-19パンデミック期間中の研究で、医療従事者の56.3%がメンタルケア体制を「不十分」と感じていたという結果です。これは平時からの準備の重要性を示唆しています。
EAP（従業員支援プログラム）の活用も効果的で、小規模医療機関では外部専門機関との連携による「外部EAP」の導入が推奨されています。
病院スタッフ間での緊張緩和コミュニケーション術
医療現場での緊張は、スタッフ同士の関係性や コミュニケーションの質に大きく影響されます。新人看護師の配属時には「迎える病棟も緊張しドキドキ」という状況が生まれることからも、双方向の緊張緩和アプローチが重要です。
効果的なコミュニケーション戦略。
- ピアサポート制度：同僚同士の相互支援体制
- メンター制度：経験者による新人への継続的指導
- オープンコミュニケーション：失敗や不安を話しやすい雰囲気作り
- 定期的な振り返り：チーム全体でのケース検討会
研究では、医療従事者の不安について「自分の声が届いている」という実感が働きやすさとメンタルヘルスの安定に直結することが示されています。管理者は日頃からスタッフとのコミュニケーションを重視し、現場の声を政策に反映させる仕組み作りが求められます。
また、外科系病棟でのストレス過剰事例が多いという研究結果も注目に値します。特に高強度な医療現場では、以下のような具体的対策が有効です。
- プリブリーフィング：業務開始前の心理的準備
- ハドルミーティング：短時間での情報共有と心理的チェック
- クールダウンタイム：高ストレス業務後の回復時間確保
医療現場における緊張やドキドキ感は、適切な理解と対策により管理可能です。個人レベルでの生理的・心理的アプローチと組織レベルでのシステム構築を組み合わせることで、より安全で働きやすい医療環境の実現が可能となります。重要なのは、緊張を完全に排除するのではなく、適切にコントロールして医療の質向上につなげることです。
医療現場に特化した緊張対策の詳細なガイドライン。
https://www.nichii-lease.com/column/detail.php?CCODE=11&NCODE=51
厚生労働省のメンタルヘルス対策リソース。
https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000055195.html