吸引洗浄管と送水と吸引と洗浄と感染対策

吸引洗浄管と送水と吸引と洗浄

吸引洗浄管の要点（医療従事者向け）

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「吸引」と「洗浄」を一連で設計

吸引だけで終えると内腔に残渣が残りやすく、洗浄工程・感染対策の負担が増えます。使用中から「洗う前提」の操作設計が重要です。

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接続ミスが性能と安全を落とす

吸引チューブ・送水ラインの接続方向、アダプター適合、漏れ確認が不十分だと、吸引不良や液漏れ、視野不良につながります。

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感染対策は「水」と「手指衛生」が要

吸引後の内腔洗浄に使う水の選び方や、手袋・マスクなど標準予防策の徹底が、汚染拡大のリスクを左右します。

吸引洗浄管は、体液・血液・洗浄液などを「吸引」しつつ、必要に応じて「洗浄（送水）」で術野や管腔内の詰まりを軽減する目的で用いられる器具として整理すると理解しやすいです。

現場のつまずきポイントは「吸引できない」ではなく、実は“吸引はできるが流量が落ちる／途中で詰まる／視野が戻らない”といった、性能の落ち方が段階的で気づきにくい点です。

操作としては、①接続（吸引器・吸引チューブ・吸引洗浄管）→②吸引圧の確認→③洗浄液の準備→④吸引と洗浄を状況に応じて切替、の順で「流れ」を固定化するとミスが減ります。

特に“吸引圧の確認”は、口腔内吸引の標準的な手順でも「水を吸って吸引できるか確認する」とされており、吸引ラインが通っているかを事前に見える化する動作が推奨されています。

吸引洗浄管でも同様に、使用開始前に少量の水で通水・吸引の両方が成立するかを確認しておくと、術中トラブルの切り分けが速くなります。

詰まりやすい状況（凝血塊・脂肪片・粘稠な分泌物）では、強い陰圧で“吸い込んで押し込む”より、洗浄で希釈してから吸引する方が結果的に閉塞を起こしにくい運用になります。

送水・吸引キットの説明資料では、吸引チューブは「片方を吸引・洗浄管に接続し、もう一方を吸引器に接続する」と明記されており、接続方向と適合が基本になります。

この“当たり前”が崩れるのは、手術室や処置室で部品が似ている（コネクタ形状が近い）こと、急いでいること、複数メーカー品が混在することが重なったときです。

対策としては、接続前に次の3点を口頭でも指差しでもよいので確認し、チェック動作をルーチン化します。

意外に見落とされるのが「吸引ボトルの液体管理」です。口腔内吸引の準備では吸引瓶に水を入れて吸引圧確認を行う手順が示されており、確認後の水量や汚染状況を放置すると、ライン側への汚れ移行や臭気の原因にもなります。

吸引管の添付文書系PDFでは、洗浄前に必要に応じて分解し、水道水ですすいだ後、適切なサイズの柔らかいブラシ（パイプブラシ等）を用いる、といった再処理の考え方が示されています。

また同資料には、酵素洗剤での洗浄や、すすぎ（中空部に水を注入してすすぐ等）といった「内腔を意識した工程」が具体的に書かれており、中空構造の器具では“外側だけきれい”が通用しない点が重要です。

吸引洗浄管は内腔が長く、曲がりや接続部の段差もあるため、洗浄・すすぎは「見えない場所ほど丁寧に」が原則になります。

現場での改善として効果が出やすいのは、以下のように“タイミング”を組み込む方法です。後追いで洗うほど汚れは乾き、除去難度が上がります。

使用直後：可能な範囲で水を通して内腔の残渣を減らす（乾燥前対策）。
再処理：分解→ブラシ→酵素洗剤→十分なすすぎ（中空部を注入すすぎ）。
乾燥：水分残留は微生物増殖や腐食・においの要因になり得るため、乾燥工程も手順化する。
参考）https://www.matsuyoshi.co.jp/assets/pdf/manual/man_00200398.pdf

「詰まりが取れないから強くこする」だけでは、内腔損傷のリスクや、汚れが奥へ押し込まれるリスクもあります。ブラシ径の適合（太すぎ・細すぎの回避）を含めて、器具ごとに標準手順を整備するのが安全です。