結膜のう胞と症状原因治療
結膜のう胞の症状と無症状と異物感
結膜のう胞（結膜嚢胞・結膜嚢腫）は、結膜に袋状に液体がたまり、白目にゼリー状の隆起として見える良性病変として説明されます。
症状は「大部分が無症状」で、偶然見つかることが多い一方、サイズが増すとゴロゴロする異物感を訴えることがあります。
周囲に炎症を起こすと充血を伴い、ここで初めて患者が「できもの」として強く意識する流れがよくあります。
医療者向けの問診では、症状の強さだけでなく「いつから」「日による大きさの変動」「擦ると悪化するか」を確認すると、結膜浮腫や刺激性病変との切り分けに役立ちます。
結膜のう胞の原因と炎症手術外傷
原因として重要なのは、炎症・手術・外傷などを契機に結膜上皮が上皮下へ迷入し、粘液産生能を持つ細胞が内部で分泌を続けることで嚢胞が形成される、という機序です。
外来では「目の手術後に多い」「外傷後に多い」と説明されますが、誘因がはっきりしないケースもあります。
もう一つの成因として、結膜のリンパ管が詰まる／リンパ系が関与して袋状に見える病態が挙げられており、同じ“水ぶくれ様”でも背景が異なる可能性があります。
意外に誤解が多い点として、患者は「感染でうつるのでは」と不安を抱きやすい一方、結膜のう胞自体は典型的には腫瘍（良性）として扱われ、まずは局所の構造変化として説明すると納得されやすいです。
結膜のう胞の治療と経過観察と点眼
治療は、症状が乏しい場合は経過観察とされることが多く、時間経過で消退することもあります。
一方で異物感や整容面の訴えが強い場合には、内容液の排出（穿刺）や外科的治療が検討されます。
臨床では「点眼で嚢胞そのものが消える」というより、炎症や刺激症状を抑えて生活上の不快を減らす位置づけになりやすく、説明の軸は“嚢胞の袋が残るかどうか”に置くと整理しやすいです。
また、白目がぶよぶよする訴えでは結膜浮腫など別病態が混在しやすく、アレルギー要因の有無や急性発症かどうかの確認が実務上は重要です。
結膜のう胞の手術と穿刺と全摘出と再発
穿刺は最も簡便な処置として行われることがありますが、袋が残存しやすく、再発しやすい点が繰り返し指摘されています。
根治を目指す場合は、嚢胞と周辺組織を含めて切除する全摘出が再発予防の観点で選択されます。
患者説明では「水を抜けば終わり」と理解されやすいので、穿刺＝内容物の排出、手術＝袋そのものの処理、という構造の違いを図示するように言語化すると合意形成が早くなります。
なお、非常にまれですが見た目が似た悪性腫瘍もあり得るため、自己判断で放置せず眼科での評価が推奨されます。
結膜のう胞の鑑別と結膜リンパ管拡張症
結膜のう胞に似た見た目の病変として、結膜リンパ管拡張症が挙げられ、単一の嚢胞状隆起だけでなく数珠状に連続する隆起として見えることがあります。
鑑別の現場では、形状（単発か多房か）、位置、反復性、内容の見え方に加え、既往（手術・外傷）と症状（異物感の強さ、充血の反復）を合わせて整理すると説明の精度が上がります。
検索上位が「結膜のう胞＝水ぶくれ」の一般説明に寄りがちな一方、医療従事者向けには“リンパ系病変が混ざると見え方が変わる”ことを共有すると、紹介状やトリアージの質が上がります。
さらに踏み込むなら、臨床的な鑑別が難しい例では、切除標本の病理で確定する必要がある場合がある、という視点も専門職間連携では重要です。
原因・症状・治療（穿刺/全摘出）の根拠として使える日本語ページ。
白目の膨らみ全般（結膜浮腫との区別、結膜嚢腫の原因と治療）の整理に使えるページ。
結膜リンパ管拡張症など鑑別（“似た見た目”の疾患概説）に使えるページ。
