ヒュミラ値段と薬価と負担額
ヒュミラ値段と最新薬価の整理
ヒュミラの薬価は規格や剤形で大きく異なり、現在日本で流通している主な先発品は「皮下注20mgシリンジ0.2mL」「40mgシリンジ0.4mL」「80mgシリンジ0.8mL」と、それぞれのペン製剤が中心です。
KEGG MEDICUSの一覧では、ヒュミラ皮下注20mgシリンジ0.2mLは1筒24,392円、40mgシリンジ0.4mLは49,726円、80mgシリンジ0.8mLは96,604円と示されており、40mgペン0.4mLは46,864円、80mgペン0.8mLは91,161円とペンのほうがやや低めに設定されています。
リウマチ領域のクリニックがまとめた生物学的製剤の薬剤費では、2025年4月改定時点のヒュミラ40mgペンの薬価は46,864円とされ、2週に1回投与を想定した1か月薬価は93,728円、3割負担での窓口負担は28,118円と試算されています。
ヒュミラは関節リウマチ、乾癬、クローン病、潰瘍性大腸炎など複数疾患に適応があり、多くの患者が「2週に1回 40mg」または「隔週80mg」など比較的高額なレジメンで継続投与されるため、単価の高さがそのまま長期的な医療費負担につながりやすい点が特徴です。
一部の説明資料では、強直性脊椎炎に対するヒュミラ治療として「2週間に1回投与で1か月あたり自己負担約37,000円（3割負担）」といった具体的な目安を示しており、患者説明で「月3～4万円規模の自己負担」という具体例を出すことが現実感のあるコミュニケーションにつながります。
ヒュミラの値段は薬価改定の影響を受けて徐々に低下しており、特にTNF阻害薬全体で価格低下が目立つと報告されていますが、それでも依然としてJAK阻害薬と並ぶ高額治療薬であることに変わりはありません。
その一方で、薬価そのものが下がっても自己負担額は高額療養費制度の上限で頭打ちになっているケースが多く、実際の患者負担感は「薬価改定ほどには変わらない」という皮膚感覚を持つ患者も少なくありません。
参考）https://www.e-humira.jp/cms/e-humira/patient/pdf/HUR1507DKA.pdf
- 主なヒュミラ薬価（2025年4月前後の情報）
製剤 薬価（1本あたり） 備考 ヒュミラ20mgシリンジ0.2mL 24,392円 先発・関節リウマチなど ヒュミラ40mgシリンジ0.4mL 49,726円 先発 ヒュミラ80mgシリンジ0.8mL 96,604円 先発 ヒュミラ40mgペン0.4mL 46,864円 先発・2025年薬価情報 ヒュミラ80mgペン0.8mL 91,161円 先発
ヒュミラ値段とアダリムマブBSバイオシミラー比較
アダリムマブBS（いわゆるヒュミラのバイオシミラー）は複数社から発売されており、薬価は先発ヒュミラの約4～6割程度に抑えられています。
たとえばアダリムマブBS皮下注40mgペン「CTNK」や「第一三共」などは1キット18,636円程度とされ、先発ヒュミラ40mgペン46,864円と比べておよそ6割以下の価格で提供されていることがわかります。
あるリウマチ専門クリニックの公開資料では、「ヒュミラ40mgペン 1か月薬価93,728円、3割負担28,118円」に対し、「アダリムマブ40mgペン 1か月薬価37,272円、3割負担11,182円」と明記されており、単純比較でも月あたり約1万7千円の自己負担差が生じる試算となっています。
バイオシミラーについての解説資料でも、「アダリムマブBSの薬価は先発ヒュミラの6割ちょっと」といった表現が示され、費用面での優位性が強調されています。
参考）https://chuo.kcho.jp/app/wp-content/uploads/2023/09/b1cb7504940ecb3f9ab940c07d75ecb6.pdf
- ヒュミラとアダリムマブBSの費用比較例（関節リウマチ・2週に1回投与を想定）
製剤 1か月薬価 3割負担 特徴 ヒュミラ40mgペン×2 93,728円 28,118円 先発、生物学的製剤 アダリムマブBS40mgペン×2 37,272円 11,182円 バイオシミラー、薬価は先発の約4割
臨床効果については、アダリムマブBSは「ヒュミラと同等の有効性と安全性が確認されている」と説明されることが多く、リウマチや乾癬の患者向けの院内ブログでも「効果はヒュミラと同じ」と明言されています。
参考）リウマチ・乾癬のお薬ヒュミラに、お安いバイオシミラーが登場！…
一方で、実臨床では「ヒュミラで長年コントロール良好な患者を、費用だけを理由にバイオシミラーへ切り替えるか」という葛藤が存在し、医療費適正化と患者の心理的安心感のバランスをどう取るかが医療従事者にとって重要な論点になっています。
ヒュミラ値段と高額療養費制度による自己負担
ヒュミラの値段を患者説明する際には、高額療養費制度を前提に「実際の窓口負担」がどう変わるかをセットで示すことが不可欠です。
ヒュミラ情報サイトの患者向け資料では、総医療費50万円・3割負担の場合に自己負担限度額82,430円を超えた部分が高額療養費として支給され、結果的に窓口負担が自己負担限度額まで抑えられることが図解されています。
リウマチ教室の資料では、「70歳未満・一般所得・3割負担」のケースで、1か月の窓口負担の上限額80,100円、12か月中3回以上高額療養費の対象となった場合には4回目以降の上限額44,400円と説明されています。
参考）http://rheumati149.web.fc2.com/kyositu/20140704/0704.html
ヒュミラのように2か月投与が可能な薬剤の場合、1か月あたりの実質上限額を22,200円に抑えられるという計算例も示され、これは「投与間隔を工夫することで月々の負担感を軽減できる」という意外な視点として医療従事者にも参考になります。
- 高額療養費制度のポイント（ヒュミラを用いる場合）
・世帯単位で自己負担限度額を計算するため、家族の医療費が多い月はヒュミラ使用患者の負担軽減にもつながる。
・同じ人が12か月のうち3回以上高額療養費に該当すると、4回目からは「多数回該当」として上限額が引き下げられる。
・ヒュミラのような高額薬では、多数回該当になると月の実負担額が大きく変わる可能性がある。
また、ヒュミラ公式の患者向けサイトでは「医療費助成制度」として、高額療養費に加え、指定難病・小児慢性特定疾病・重度心身障害医療費など、疾患や年齢、自治体の制度によっては患者負担が大幅に軽減されるケースがあることも紹介されています。
参考）https://www.e-humira.jp/patient/pra/use/qa/02.html
医療従事者がヒュミラ導入説明の際に、患者の勤務先健康保険組合や自治体の独自制度までフォローできると、単なる薬価説明を超えた「生活全体を見据えた相談」が可能になります。
ヒュミラ値段と疾患ごとの治療コスト感
ヒュミラは関節リウマチに加え、乾癬性関節炎、強直性脊椎炎、クローン病、潰瘍性大腸炎など、複数の免疫関連疾患で適応を持つため、疾患ごとの投与量や投与期間で治療コスト感がかなり変わります。
たとえば強直性脊椎炎では、2週に1回投与で1か月あたり自己負担約37,000円（3割負担）の目安が提示されており、これは「薬剤費＋診察・検査・処方料を含めた現実的な数字」として患者説明に使いやすい金額帯です。
潰瘍性大腸炎やクローン病では、導入期に投与頻度が高く維持期で間隔を空けるレジメンが用いられることが多く、導入数か月は高額療養費制度をフルに使いながら、その後は投与間隔調整により「薬価は高いが自己負担は一定」に落ち着くパターンが少なくありません。
乾癬や乾癬性関節炎では、皮膚科とリウマチ科の双方で処方されうるため、「同一患者が複数診療科で高額な生物学的製剤を重複していないか」「レセプト上の診療科間連携がとれているか」という医療機関側のチェックも、結果的に患者の医療費適正化に直結します。
意外なポイントとして、生物学的製剤やJAK阻害薬を一覧で比較した表では、ヒュミラと同系統のTNF阻害薬（エンブレルやシンポニー）だけでなく、経口のJAK阻害薬（ゼルヤンツ、オルミエント、リンヴォックなど）の薬価も示されており、「飲み薬だから安い」という患者の直感とは逆に、JAK阻害薬のほうが高額なケースもあると説明されています。
このような「高額注射製剤 vs 高額内服薬」の費用比較を提示することで、患者が治療方針を選ぶ際に「剤形だけで判断しない」という認識を持ってもらうことができます。
ヒュミラ値段と医療者が押さえたい実務と説明のコツ
医療従事者がヒュミラの値段を説明する際に重要なのは、「薬価そのもの」と「高額療養費後の実負担」の両方を具体的な数字で示すことです。
たとえば、「ヒュミラ40mgペンは1本46,864円で、2週に1回なら1か月約9万4千円の薬価、3割負担で約2万8千円が目安です」と先発品の数字を示したうえで、「アダリムマブBS40mgペンなら1か月薬価約3万7千円、3割負担約1万1千円なので、月1万7千円程度の差があります」と続けると、患者は費用差を直感的に理解できます。
また、ヒュミラ情報サイトや各種リウマチ教室のスライドでは、高額療養費制度の図解だけでなく、「多数回該当」「世帯合算」「自治体の助成」など、患者には分かりにくい制度のポイントを丁寧に解説している例が見られます。
これらを参考に、院内で独自の説明資料やスライドを作成し、「あなたの場合は年齢・所得区分からこの上限額になります」「月初～月末の医療費を1か月単位で見ることが大事です」と個別に落とし込んだ説明を行うことで、患者の不安を軽減しつつ治療継続を支援できます。
- 医療者視点での説明のコツ
・薬価（1本あたり・1か月あたり）と自己負担額を「具体的な数字」で示す。
・バイオシミラーの薬価差と効果・安全性の同等性を、資料や論文を示しながら説明する。
・高額療養費制度・多数回該当・世帯合算などを踏まえ、「年単位での負担」を一緒に試算してみる。
・疾患ごとの投与レジメンを踏まえ、「導入期」「維持期」で費用感がどう変わるかを予め共有する。
ヒュミラやアダリムマブBSに関する臨床研究やバイオシミラーの承認情報は、学会誌や厚生労働省の資料などで随時更新されています。アダリムマブBSの費用対効果に関する国内レビューでは、「ヒュミラからのスイッチにより医療費を削減しつつ、疾患活動性や安全性に大きな差を認めなかった」という報告もあり、費用面だけでなくエビデンスに基づいた説明が求められます（例：岡秀樹らによる生物学的製剤とバイオシミラーの解説資料など）。
こうした情報を押さえつつ、患者の価値観（費用、安心感、投与間隔、自己注射の可否など）に合わせて選択肢を提示することが、「ヒュミラ値段」をめぐる医療者の役割と言えるのではないでしょうか。
ヒュミラとアダリムマブBSの薬価一覧と負担額の参考に
KEGG MEDICUS アダリムマブ製剤の商品一覧（薬価・剤形・比較表）
高額療養費制度と医療費助成制度の制度概要の参考に
生物学的製剤・JAK阻害薬の薬剤費やアダリムマブBSの費用差の参考に