サヴィオゾール投与速度
サヴィオゾール投与速度の用法用量（mL/kg/時間）
サヴィオゾール輸液は、通常成人で「1回500〜1000mLを静脈内に注入（6〜10mL/kg体重/時間）」と明記されています。
体重60kgなら速度は360〜600mL/時が範囲になり、500mLバッグは約50〜83分、1000mL相当なら約100〜167分が目安になります（ただし臨床状況で調整）。
「必要に応じ急速注入することができる」とされる一方、急速投与が常に安全という意味ではなく、適応（循環血液量の補充が優先される場面）とリスク（浮腫等）を天秤にかける必要があります。
投与速度設計の実務ポイント（現場で迷いやすい所）
・輸液ポンプ使用時は、まず「mL/kg/時間」をmL/時間へ換算して入力し、急変時のみ一時的に上げる運用が安全です。
・「末梢血行改善」目的でも、循環過負荷や腎機能を無視して速度を上げると本末転倒になり得ます。
・急速注入を選ぶ場合は、血圧・SpO2・呼吸数・ラ音・尿量（可能なら時間尿）をセットで監視し、兆候があれば直ちに速度を落とします。
サヴィオゾール投与速度と副作用（大量・急速投与）
添付文書・IFでは「大量・急速投与」で脳浮腫、肺水腫、末梢の浮腫が起こりうることが示されています。
サヴィオゾールはデキストラン40による血漿増量作用と、乳酸リンゲル由来の細胞外液補充作用を併せ持つため、速度と総投与量が過剰になると細胞外液量が増えすぎ、浮腫系イベントが出やすい設計です。
「急速に入れるほど効く」場面（ショック初期など）は確かにありますが、投与が奏功して循環が回った後は、むしろ“抜け道”として尿中排泄させる（腎機能と水分・電解質を見ながら短期で切り上げる）ことが重要です。
急速投与で特に見落としやすいサイン（観察のコツ）
・肺水腫：呼吸苦、SpO2低下、ラ音増加、起座呼吸の出現。
・末梢浮腫：四肢の浮腫だけでなく、体重増加・締め付け感の訴えも手掛かりになります。
・脳浮腫：高齢者・脳血管障害既往では、意識レベル変化や頭痛・嘔気の訴えを「原疾患のせい」にせず、輸液速度・総量も必ず再点検します。
参考）サヴィオゾール輸液の効能・副作用｜ケアネット医療用医薬品検索
サヴィオゾール投与速度と高齢者（緩徐・減量）
高齢者では「投与速度を緩徐にし、減量するなど注意すること」と明記されており、速度設定を“基本より低め”から開始し、反応を見て調整するのが添付文書ベースの安全運用です。
高齢者は心・腎の予備能が低下しやすく、同じmL/kg/時間でも循環過負荷に傾きやすいので、バイタルと尿量のトレンドで速度を決めるのが実務上の要点です。
また、禁忌として「うっ血性心不全」が挙げられているため、高齢者で心不全の疑いがある場合は投与速度以前に適応そのものを再確認します。
よくある「速度調整の落とし穴」
・“ゆっくり入れているから安全”ではなく、総量が積み上がると結局過負荷になるため、速度と同じくらい「投与期間（短期）」が重要です。
・夜間帯に速度を落として安心し、日中に同じ総量を取り返すように上げると変動が大きくなり、結果的に急速投与に近い状況が生まれます。
サヴィオゾール投与速度と腎障害・5日以内（短期投与）
サヴィオゾールは「長期連用を避けること（できるだけ短期投与にとどめ、5日以内とする）」とされています。
IFの解説では、低分子デキストランが腎から排泄されること、頻回・長期間投与で尿細管上皮細胞内への蓄積が増えること、脱水や腎障害性薬剤が加わると腎障害が発症しうることが述べられています。
したがって腎障害や脱水がある患者では、速度を落とすだけでは不十分で、「腎機能の観察」「水分・電解質補給」「効果が得られたら速やかに中止」の3点セットで設計するのが安全です。
臨床での実装例（チェックリスト形式）
・投与前：Cr/eGFR、尿量、脱水評価、併用薬（腎毒性薬）を確認。
・投与中：乏尿が出たら速度調整ではなく“中止判断”も視野に入れ、必要時は血液浄化など適切な処置が必要とされています。
・投与後：目的達成後はだらだら継続せず、短期で切り上げる（5日以内）。
サヴィオゾール投与速度と配合変化（独自視点：現場の事故予防）
投与速度の議論は「何mL/時にするか」に偏りがちですが、実は“混注・配合”の失敗が結果的に速度トラブル（ライン閉塞→実質的なボーラス投与、滴下不良→不足投与、フィルタ目詰まり等）を招くことがあります。
サヴィオゾールはカルシウム塩を含むため、リン酸イオンや炭酸イオンを含む製剤と配合しないこと、またクエン酸加血液との混合で凝血のおそれがあることが注意点として示されています。
加えてメーカーの配合変化表のように、具体的な配合条件でpHや外観の経時変化が整理されているため、速度設定前に「そのラインで本当に混ぜてよいか」を確認するだけで、トラブルの多くを未然に防げます。
「意外と効く」安全対策（すぐ使える）
・急速注入が必要な状況ほど、単独ライン確保（可能なら）で配合由来の閉塞・析出を回避し、狙った速度で確実に入れる。
・投与中に滴下が急に変化したら、患者状態だけでなく「混注部位」「ライン内の白濁・析出」も同時に確認する。
・脂肪乳剤は「本剤投与後96時間は避ける」注意があり、栄養ライン運用（TPN/脂肪乳剤スケジュール）と速度設計を同じ会話で決めると事故が減ります。
配合変化表（権威性のある日本語情報：配合変化の確認に使える）
サヴィオゾール輸液の配合変化表（配合可否・pH・外観の経時変化）：大塚製薬工場「サヴィオゾール輸液 配合変化表」
参考）医療用医薬品 : サヴィオゾール (サヴィオゾール輸液)
用法用量・禁忌・適用上の注意（カルシウム、リン酸塩、脂肪乳剤96時間など）を一次情報で確認：サヴィオゾール輸液 医薬品インタビューフォーム（PDF）