竹酢液とアトピー悪化
竹酢液 アトピー悪化が起きる刺激と接触皮膚炎
竹酢液は「竹を焼いた煙を冷却して得る液体」で、多数の有機成分を含むと説明される一方、効果は科学的に十分確立していない、という位置づけで語られることが多い素材です。
医療者がまず整理したいのは、「アトピーが悪化した」の中身が、①刺激性による一過性のヒリヒリ・紅斑、②接触皮膚炎（かぶれ）の上乗せ、③掻破と感染増悪、④たまたまの増悪期（季節・ストレス・睡眠）と重なった、のどれかという点です。
とくに刺激性は、皮膚バリアが落ちている部位・びらん・掻き壊しで出やすく、患者は「効いている証拠」「毒が出ている」などの説明を信じて継続し、結果として炎症を長引かせることがあります（臨床ではここが事故ポイントです）。
参考）http://www.atopy-endo.com/q_a_shinpou_13.html
また、外用物での接触皮膚炎はアトピー背景で起きやすく、悪化因子の探索と除去が治療の基本である、という原則に立ち返る必要があります。
現場向けの問診テンプレとしては、次の確認が実用的です。
- いつから悪化したか（使用開始からの潜時、塗布直後の灼熱感の有無）。
- どの濃度・回数・部位か（原液、希釈、入浴のみ、スプレーなど）。
参考）竹酢液(竹炭酢)アトピーや赤ちゃんに塗る悪化させないように
- どの製品か（ロット、製造法、静置期間、認証の有無、におい・色）。
- 皮疹が「塗布部位一致」か「全身」か（接触皮膚炎の示唆）。
竹酢液 アトピー悪化を招く原液と希釈の落とし穴
民間情報でも「原液は濃いので必ず希釈」「原液塗布はNG」と繰り返し注意喚起されており、ここは医療者が最優先で介入すべきポイントです。
実際、販売元FAQでも「原液は濃度が濃く、かき傷などにしみる」「直接つけるなら薄い希釈から」と案内されており、原液使用が“悪化の再現条件”になり得ます。
患者は「かゆい＝強く効かせたい」と考え、濃い濃度で短期決戦を狙う傾向がありますが、アトピー皮膚は“刺激の閾値が低い”ことが前提なので、刺激の増加は掻破→炎症増悪→さらに刺激に弱くなる、という悪循環を作ります。
参考）https://www.mhlw.go.jp/new-info/kobetu/kenkou/ryumachi/dl/jouhou01-03.pdf
また、入浴で用いる場合でも、アトピー診療の基本は「強くこすらない」「洗浄剤を残さない」「清潔と保湿」であり、入浴＝何かを足すことより、摩擦と乾燥を減らす設計が重要です。
医療従事者としての現実的な提案は、「もし患者がどうしても使うなら、やめさせる説得」だけでなく、“事故りにくい使い方”に条件を付けることです（無断継続を防ぐため）。
例。
- びらん・亀裂・急性増悪部位には塗らない（刺激で悪化が判定しにくい）。
- まずは狭い範囲で短期間、異常があれば即中止（接触皮膚炎の早期発見）。
- 同時に外用薬を自己中断しない（リバウンドを「竹酢液のせい」にしない）。
竹酢液 アトピー悪化とホルムアルデヒドとタール
竹酢液・木酢液の論点として外せないのが、製品中にホルムアルデヒドが含まれ得る点です。
日本木酢液協会のQ&Aでは、認証された市販品30品の分析で、ホルムアルデヒドが平均275ppm、最高値602ppmだったと説明されています。
さらに、公的検討資料でも「木酢液には高濃度のホルムアルデヒドが含まれる可能性」に言及があり、品質ばらつきが議論されてきた経緯が読み取れます。
参考）https://www.env.go.jp/council/10dojo/y104-23/900431391.pdf
つまり臨床的には、患者が使っている竹酢液が「どの規格・どの工程で、どれだけ静置され、タール分がどう管理されているか」を確認しない限り、安全性の話が空中戦になりがちです。
患者説明では、過度に恐怖を煽らず、次のように“判断軸”を渡すとトラブルが減ります。
- 原材料・製造・貯蔵が規格に沿う製品を選ぶ、という考え方が提示されている。
- 毎年の品質監視を行う認証制度がある、と説明されている（患者が調べる導線になる）。
- においが強い、沈殿が多い、分離が強い等は「不純物やタール管理」の不安材料になり得るので、皮膚使用を急がない。
（医療者向けの補足）ホルムアルデヒドは刺激・感作いずれの面でも議論され得る物質であり、アトピーでの「皮膚バリア破綻＋反復曝露」はリスクコミュニケーション上の地雷になりやすいので、患者の不安を拾いながら“代替の安全策”を同時に提示するのがコツです。
竹酢液 アトピー悪化と黄色ブドウ球菌と入浴
アトピー皮膚では皮表細菌、とくに黄色ブドウ球菌の関与が語られることが多く、竹酢液の「抗菌性」を期待する説明も散見されます。
実際、医師のQ&A形式の解説でも、木酢液は「入浴剤として塩素を除き、消毒効果もあり、二次感染を伴ったびらんの多い患者によい」と述べられています。
一方で、この記述は「誰にでも効く」ではなく、患者のタイプに合わせて補助的に選ぶ、という文脈です。
したがって医療者の立場では、抗菌“っぽい”ケアに寄せるより、標準治療の枠組み（悪化因子対策・スキンケア・薬物療法）に回収し、患者が自己判断で外用薬を止めないように支えることが優先です。
実務で使える説明例（患者向け）を、言い切りすぎない形で置いておきます。
- 「菌が関わるケースはあるが、刺激で悪化する人もいるので、まず皮膚を落ち着かせるのが先」。
- 「入浴は“入れるもの”より“洗い方・こすらない・保湿”が効く」。
- 「びらんが多いときは、民間ケアより先に感染や炎症の評価が必要」。
竹酢液 アトピー悪化を防ぐ独自視点：医療面接の言葉選び
検索上位の多くは「使い方」や「おすすめ製品」に寄りやすく、医療現場での失敗は“言葉の当たり方”で起きるのに、ここはあまり語られません。
民間療法が氾濫する背景に「医療への不信感」がある、という指摘があり、頭ごなしの否定は患者を沈黙させ、無断継続や外用薬中止を招きます。
そこで、医療者側の「安全運転」フレーズを用意しておくと、竹酢液トラブルは減らせます。
- 「それで良くなった人がいる話と、あなたの皮膚で安全に使えるかは別問題です」。
- 「悪化因子を1個ずつ減らすのが基本なので、いったん“中止して比較”しましょう」。
- 「もし続けるなら、原液は避けて、範囲と期間を決め、いつでも戻せる形にしましょう」。
さらに意外に効くのが、「“悪化した事実”を患者と共有し、責めない」ことです（患者は、やってしまった後に受診するため）。
このスタンスは、ガイドライン的な大原則である「原因・悪化因子の検索と対策」を、患者と同じ側に立って実行する態度そのものです。
公的・権威性のある参考リンク（アトピーの基本治療：原因・悪化因子対策、スキンケア、薬物療法の全体像）。
厚生労働省｜アトピー性皮膚炎の概要と基本的治療（治療の3本柱とスキンケアの具体）
品質・安全性の論点（木竹酢液に含まれ得るホルムアルデヒド量、認証制度の考え方）。
日本木酢液協会｜木酢液・竹酢液Q&A（ホルムアルデヒド、認証制度、使用上の考え方）
（論文・研究情報の入口：ホルムアルデヒド含有実態の研究が引用される領域）
森林総合研究所｜市販木竹酢液中に含まれるホルムアルデヒド含有量の実態解明（研究成果資料）
日本漢方研究所 高級竹酢液 １Ｌ ×3個セット