メジコン散 小児用量 体重換算
メジコン散の小児用量と体重換算の前提（散10％）
メジコン散10％は、散1g中にデキストロメトルファン臭化水素酸塩水和物を100mg含む製剤です（いわゆる「10％散」＝100mg/gとして扱うのが計算の起点です）。
したがって、散量（g）から有効成分量（mg）へは「散量(g)×100＝有効成分(mg)」で換算できます。
逆に、有効成分量（mg）から散量（g）へ戻す場合は「有効成分(mg)÷100＝散量(g)」です。
添付文書ベースの用法・用量は「通常、成人には有効成分として1回15〜30mgを1日1〜4回経口投与、年齢・症状により適宜増減」と記載され、年齢区分の具体値が明示されない形式です。
参考）メジコン散１０％の添付文書 – 医薬情報QLifePro
このため小児で体重換算を行う実務は、施設の換算表・監査基準、症状（夜間咳、気道炎症の鑑別）と副作用リスクを踏まえた“線引き”が重要になります。
- 散10％：100mg/g（計算の定数）
- 成人1回量の目安：15〜30mg（散なら0.15〜0.3g）
- 回数：1日1〜4回（症状と眠気リスクで調整）
メジコン散の小児用量を体重換算する計算式（10kg換算→任意体重）
現場でよく使われるのが「10kgあたりの1回量」を提示し、体重に比例させる方法です。
例として、実務系の小児用量一覧ではメジコン散10％を「1回0.036〜0.072g/10kg（成人15〜30mgに相当）」のように示すものがあります。
この表記は、まず「10kgあたり散0.036〜0.072g」→「有効成分3.6〜7.2mg/10kg」→「0.36〜0.72mg/kg/回」という読み替えができます（散10％＝100mg/gより）。
体重W(kg)のとき、10kg換算の式は以下です。
- 1回量（g）＝（0.036〜0.072）×W÷10
- 1回量（mg：有効成分）＝（上のg）×100
- 有効成分のmg/kg/回＝（有効成分mg）÷W
計算結果は、処方設計では「秤量しやすい散量」や「分包の均一性」にも影響します。
たとえば散0.013gなど極端に少ない量は、調剤工程で誤差が増えやすく、実務上は散量の丸め（例：0.01g単位）や製剤変更（シロップ等）を検討することがあります（ただし採用薬・規格に依存します）。
メジコン散の小児用量と体重換算の具体例（分包・回数の考え方）
ここでは「1回0.036〜0.072g/10kg」をレンジとして、よくある体重帯でのイメージを作ります。
散10％は100mg/gなので、散量が0.01g動くと有効成分は1mg動く計算になり、少量域ほど“丸め”が臨床量に与える影響が相対的に大きくなります。
- 体重12kg：1回量0.043〜0.086g（有効成分4.3〜8.6mg相当）
- 体重18kg：1回量0.065〜0.130g（有効成分6.5〜13.0mg相当）
- 体重25kg：1回量0.090〜0.180g（有効成分9.0〜18.0mg相当）
投与回数（1日1〜4回）は添付文書上、成人でも幅がある設計なので、単純に「毎食後＋就寝前」を機械的に当てるのではなく、咳の時間帯（就寝前・夜間・運動時）と眠気リスク、併用薬（抗ヒスタミン薬など）の鎮静加算を見て最小有効回数を狙うのが安全側です。
参考）メジコン散１０％の効能・副作用｜ケアネット医療用医薬品検索
また、急性咳嗽では原因（上気道炎、気管支炎、喘息、百日咳、肺炎など）で治療の主戦場が変わるため、「咳を止める」こと自体が目的化していないかを処方監査で確認すると、医療安全につながります。
メジコン散の小児用量を体重換算する根拠と限界（小児試験・ガイドライン）
デキストロメトルファン（メジコン）は中枢性鎮咳薬ですが、小児に関しては「小児等を対象とした臨床試験は実施していない」とする電子添文系の記載が流通しており、エビデンスの空白が前提になります。
一方で研究としては、上気道感染症による小児の咳に対してデキストロメトルファンの用量反応を検討した二重盲検プラセボ対照試験のサブ解析があり、「0.5mg/kgの用量を将来の小児研究で検討すべきかもしれない」と示唆しています（有害事象は高用量群で多い傾向も言及）。
つまり、体重換算を組む際は「効きそうなレンジ」だけでなく「副作用が増えるレンジ」も同時に意識し、最小限の投与回数・短期間での再評価（咳の原因再鑑別）をセットにする設計が望まれます。
国内の咳嗽関連資料では、乳児〜学童期の気管支炎の咳嗽に対し、麦門冬湯とデキストロメトルファン（メジコン）を比較した報告に触れ、「両者とも効果は3日以内にみられ差はほとんどなく、一部はデキストロメトルファン不応でも麦門冬湯が効果を示した」と紹介されています。
参考）電子添文
この記載は「メジコンで必ず止まる」という前提を崩してくれるため、漫然投与を避け、効かなければ診断・治療方針を切り替える判断材料になります。
参考（研究の要旨・結論を確認できる）：小児の咳に対するデキストロメトルファン用量検討（0.5mg/kg示唆）
参考（漢方・咳嗽治療章の記載部分の参考）：小児の咳嗽診療ガイドライン2020（漢方記載抽出）
メジコン散の小児用量と体重換算：独自視点（監査で刺さる落とし穴）
独自視点として強調したいのは、「体重換算の計算ミス」より「散10％の濃度の思い込みミス」のほうが、インシデントとして致命的になりやすい点です。
メジコン散10％は100mg/gなので、たとえば「15mg投与したい」場合は散0.15gで、ここを0.015gと1桁誤ると10分の1量になり、効果不十分→回数増加→別の鎮静薬追加、という“遠回りのリスク”に繋がります。
逆に0.15gを1.5gと誤れば10倍量となり、眠気・ふらつき等の安全性問題に直結するため、「mg（成分）」「g（散）」「％（濃度）」の単位整合を処方監査のチェックリストに入れる価値があります。
さらに、実務で見落とされやすいのが「咳嗽が長引く背景（喘息、後鼻漏、胃食道逆流、百日咳など）」です。
小児の急性咳嗽は自然軽快も多く、鎮咳薬で“たまたま治った”ように見えることがあるため、体重換算が上手でも、改善が乏しければ原因鑑別へ戻す導線（再診目安、危険徴候）を指導に組み込むほうが、結果として医療の質が上がります。
- 落とし穴1：10％散＝100mg/gを忘れて換算が崩れる（mg↔g）
- 落とし穴2：少量域の丸め（0.01g）でmg/kgがブレる
- 落とし穴3：「効かなければ診断を見直す」を処方設計に入れていない