プリセプター 役割 文献
プリセプター 役割 文献:プリセプターシップの定義と研修
プリセプターを論じる際は、まず「プリセプターシップ」が何を指すのかを文献で固定すると、院内の制度説明・評価・申し送りが一気に通りやすくなります。厚生労働省の「新人看護職員研修ガイドライン」では、プリセプターシップを「新人看護職員1人に対して、経験ある先輩看護職員がマンツーマン(同じ勤務を一緒に行う)で、ある一定期間新人研修を担当する方法」と定義し、学習の理念として新人のペース(self-paced)・主体学習(self-directed)を明記しています。
また同ガイドラインは、プリセプターシップが「ごく初期の段階で用いるのが効果的」とし、臨床に出た直後の立ち上がり支援に重心があることを示しています。
この定義が重要なのは、プリセプター制度が「教育の担当者(教育担当者)」や「現場指導者(実地指導者)」と混同されやすいからです。 施設によっては呼称が「エルダー」「チューター」などに置き換わり、役割の期待値が無意識に膨張しがちですが、文献の定義に戻ることで「同じ勤務を一緒に行う」OJT色の強さを再確認できます。
参考)https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r985200000128o8-att/2r985200000128vp.pdf
プリセプター 役割 文献:研修体制と実地指導者と教育担当者
プリセプターの役割は、個人の熱意だけで成立させるものではなく、研修体制の設計で負荷と成果が大きく変わります。厚生労働省ガイドラインは、新人を支える体制として「研修責任者」「教育担当者」「実地指導者」などの役割を明確にし、部署スタッフ全員で新人を見守る重層的サポートを推奨しています。
ここでのポイントは、プリセプターを「孤立したマンツーマン指導者」にしないことです。ガイドライン上も、実地指導者の配置は「一人の指導者を配置する方法」だけでなく「複数の指導者」「チームの中で日々の指導者」など組み合わせを示しており、プリセプター一人に教育責任が集中しない前提があります。
現場運用に落とすなら、次のように役割境界を文章化すると揉めにくくなります(例)。
・プリセプター:同じ勤務帯での実践支援(手本提示、患者ケアを共に提供しながらの助言)を中心に、新人の学習がself-directedになるよう関わる。
・実地指導者:臨床実践の実地指導と評価を担い、新人の到達目標に沿う日々の指導を設計する(プリセプターと同一人物になる場合もあるが、役割は別)。
・教育担当者:部署研修の企画・運営の中心として、実地指導者への助言、指導・評価、調整を担う。
ここに「多職種と合同研修」「外部資源の活用」なども含めると、プリセプターの役割は“新人の横に立つ人”であり、“研修制度の全責任者”ではない、と説明しやすくなります。
プリセプター 役割 文献:役割移行とリアリティショック
プリセプターシップが注目されてきた背景には、新人の「リアリティショック」や職場適応、役割移行(組織社会化)という課題があります。J-STAGE掲載の尺度開発論文では、プリセプターシップを「新人看護師のリアリティショックの緩和、職場適応、役割移行の促進」を目指す体制と明確に述べています。
ここで意外に見落とされがちなのは、プリセプターの仕事が「技術チェック係」だけではなく、役割移行の支援=新人が“その病棟の看護師として振る舞えるようになる”過程を支える点にあることです。
同論文は、先行研究でプリセプターが「専門的知識・技術」「指導能力」「業務管理能力」不足をストレッサーとして知覚していることが多い、という問題意識も示しています。 つまり、プリセプターの役割を拡張しすぎると、リアリティショックを支える側が燃え尽きやすい構造ができ、制度としての持続可能性が落ちます。
参考)https://www.jstage.jst.go.jp/article/jane/18/3/18_1/_pdf/-char/ja
現場で役立つコツは、新人のつまずきを「能力不足」だけで片づけず、役割移行の段階(例:複数患者の優先順位、報連相のタイミング、暗黙知の多い手順)として捉え直すことです。 ガイドラインも、新人研修の主眼として「複数患者を受け持ち、多重課題を抱えながら安全に看護を提供する臨床実践能力」を強調しており、ここを“日勤独り立ちの可否”に短絡させない設計が重要です。
プリセプター 役割 文献:自己評価尺度とチェックリスト
プリセプターの役割は「頑張り」だと評価が属人化し、申し送りも感覚的になりがちです。そこで有用なのが、文献で示された役割行動を尺度やチェック項目として扱い、指導の見える化を進めることです。吉富らの「プリセプター役割自己評価尺度の開発」は、プリセプターの役割遂行を自己評価する尺度を作成し、信頼性・妥当性を検証した研究として引用しやすい位置づけにあります。
同論文では、プリセプターの役割を7項目に整理し、例えば「新人看護師の情報を多角的に収集し個別性を反映した指導計画を立案する」「指導計画に則った指導と評価を実施する」「心理的支援を行う」「事故防止を目指す」「病棟看護師や患者からも協力を得て継続する」「新人指導以外の業務も計画的に実施する」など、現場の行動に落ちる表現で提示しています。
この“役割の粒度”が意外に効きます。新人がつまずくと、プリセプターは「もっと教えないと」と思いがちですが、尺度の観点で整理すると、教える以外に「情報収集」「計画」「評価」「心理的支援」「周囲からの協力獲得」「業務の両立」といった別の手段があると分かります。 例えば次のように、病棟内ミーティングで使える言語に置き換えられます。
・「指導が進まない」→「指導計画(いつ・何を・どの患者で)を再設計したか?」
・「新人が落ち込んでいる」→「話を聞く“場所”を確保したか?(心理的支援の行動)」
・「一人で抱えている」→「病棟看護師に指導内容を申し送って協力を得たか?」
さらに、厚生労働省ガイドラインが推奨する「到達目標のチェックリスト」や「研修手帳(研修ファイル、ポートフォリオ)」と組み合わせると、プリセプターの主観だけでなく新人の自己評価・他者評価も接続しやすくなります。 「できた/できない」ではなく「次の行為につながるフィードバック」を重視する、という評価方針を明記している点も引用価値が高いです。
文献引用(論文)として本文に組み込む場合は、以下のようにリンク付きで示すと上司チェックでも通りやすい形式になります。
・プリセプター役割自己評価尺度(J-STAGE PDF):https://www.jstage.jst.go.jp/article/jane/18/3/18_1/_pdf/-char/ja
プリセプター 役割 文献:独自視点としての「負荷の設計」と事故防止
検索上位の記事では「指導のコツ」「声かけ」が中心になりやすい一方で、文献を踏まえると本質は“プリセプターが安全に役割を果たせる設計”にあります。ガイドラインは、新人を支える仕組みとしてプリセプターシップ以外にチューターシップ、メンターシップ、チーム支援型などを例示し、精神的支援の仕組みが必要だと明記しています。 つまり「プリセプター1人で全部やる」は、政策文書の思想から外れます。
ここでの意外な実務ポイントは、事故防止(医療安全)を“新人の注意力”に帰属させず、「指導目標達成と事故防止を目指す」という役割項目として、プリセプターの行動に落として設計することです。 例えば、次のようなルールはシンプルですが効果があります。
・🛡️「危ない場面」の定義を先に決める(例:初回の静脈路確保、麻薬管理、輸血、急変対応など)→その場面は必ず段階的OJT(見学→介助→実施)に固定する。
・🗓️ 指導計画は「患者の難易度」とセットで組む(安定患者→変化のある患者→重症、など難易度設定の考え方がガイドラインに例示されている)。
・🧾 申し送りの単位を「新人の状態」ではなく「新人が今週“経験した項目”と“次に経験する項目”」にする(研修手帳・チェックリストの思想)。
そして、プリセプター自身の負荷を可視化することも事故防止です。吉富らの論文では、プリセプターが準備状態を整えないまま役割を担っている可能性を課題として提示しており、役割遂行の自己評価が必要不可欠だと述べています。 これを病棟の運用に落とすなら、月1回でもよいので「役割自己評価(7観点)→困りごと→教育担当者へエスカレーション」というルートを定例化すると、個人の忍耐で回す構造を壊せます。
権威性のある日本語の参考リンク(定義・体制・研修方法の根拠として有用)。
新人看護職員研修の理念、研修体制、プリセプターシップの定義(表1)がまとまっている:https://www.mhlw.go.jp/stf/houdou/2r985200000128o8-att/2r985200000128vp.pdf

新卒看護師教育「アプリコットナースサポートシステム」―プリセプターシップの限界を超える・チームでともに成長する