アセチロールクリーム 尿素の保湿および角質溶解効果
アセチロールクリーム 尿素による角層水分保持メカニズム
尿素は角層の自然保湿因子（NMF：Natural Moisturizing Factor）の一つとして、皮膚に本来存在する成分です。アセチロールクリームに配合された尿素は、吸湿性が高く、水と比べて浸透圧が高いため、角層内の水分を効果的に引き寄せて保持します。特に10～20%の濃度範囲では、単なる表面的な保湿ではなく、角層細胞内に直接作用して角質細胞間脂質やアミノ酸などの保湿成分と協働し、角層の水分含量を増加させます。
参考）https://jp.sunpharma.com/assets/file/medicalmedicines/product/detail/10121/20200122101402_1_d.pdf
豚の腹部皮膚を用いた生物学的同等性試験では、高周波電気伝導度法（角層水分含量の指標）により、塗布後8時間でアセチロールクリーム10%および20%の両濃度において保湿効果が実証されています。この効果は基剤の組成と相まって、O/W型乳剤性という剤形により、ワセリンなどの油脂性軟膏よりも使用感に優れながら、十分な保湿力を発揮するように設計されています。
医療現場では、特にアトピー性皮膚炎患者の皮膚バリア機能が低下している状態において、この持続的な水分保持作用が重要です。角層内の結合水（一次結合水と二次結合水）のバランスが保たれることで、皮膚の柔軟性とバリア機能が維持されるためです。
アセチロールクリーム 角質溶解剥離作用による治療効果
アセチロールクリームの尿素が示す角質溶解剥離作用は、単なる水分供給とは異なる独立した薬理作用です。尿素は角質細胞の外側（ケラチン構造）と内側の保湿成分の間に浸透し、角質層の構造を緩和させることで、硬くなった古い角層をやさしく除去します。これにより、魚鱗癬や老人性乾皮症で見られる肥厚した角層が柔軟化し、正常な皮膚へと段階的に改善されます。
この作用機序は、単純な削除ではなく生理的な角化ターンオーバーを促進する形式であるため、患者の不快感が少なく、かつ皮膚への負担が最小限に抑えられます。アセチロールクリーム10%では軽度の角質溶解作用を、20%では中等度のそれを示すことが知られており、患者の皮膚状態に応じた使い分けが可能です。
参考）https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC8611129/
医療現場では、進行性指掌角皮症（主婦湿疹の乾燥型）や足蹠部皸裂性皮膚炎において、この作用によって皮膚の亀裂が減少し、治癒時間が短縮されることが報告されています。特に掌蹠角化症では、硬化した角層が徐々に軟化し、歩行や日常動作時の痛みが緩和される傾向が見られます。
アセチロールクリーム 乾皮症・アトピー皮膚への臨床応用
老人性乾皮症およびアトピー皮膚に対するアセチロールクリームの効果は、皮膚バリア機能の段階的な回復に基づいています。これらの疾患では、角層の天然保湿因子（尿素を含むアミノ酸複合体）と角質細胞間脂質（セラミド、脂肪酸）の両者が低下していますが、アセチロールクリームはこれらの欠損を補完する役割を果たします。
参考）https://clinicalsup.jp/jpoc/DrugInfoPdf/00062176.pdf
一過性の刺激症状は、炎症や亀裂を伴う症例および皮膚刺激に対する感受性が亢進した症例では見られることがあるため、これらに該当する患者には慎重な投与が必要です。しかし、炎症が先に適切に制御された場合には、アセチロールクリームは皮膚の正常化を促進する補助的かつ重要な役割を担います。
特にアトピー性皮膚炎の患者においては、ステロイド外用剤で炎症を抑制した後の維持療法段階で、アセチロールクリーム10%が推奨されることが多くあります。この段階では皮膚のバリア機能回復が治療の重点となり、長期使用による安全性の高さが求められるためです。
参考）https://hokkaido-cc.hosp.go.jp/Pharma/pdf/teashi.pdf
アセチロールクリーム 毛孔性苔癬と角質疾患への深部作用
毛孔性苔癬（ケラチン栓が毛孔を塞ぐ疾患）に対して、アセチロールクリームは表面的な剥脱作用のみならず、毛孔周囲の角層構造を段階的に改善することにより、治療効果を示します。尿素の角質溶解作用により、毛孔内に蓄積したケラチンが柔軟化し、自然な剥脱が促進されるため、侵襲的な除去処置を避けることが可能です。
参考）アセチロールクリーム10% – 基本情報(用法用量、効能・効…
また、掌蹠角化症に対しても、硬化した角層が水分を保持しやすい状態へと段階的に変化することで、ひび割れの改善と皮膚の弾力性の回復が期待できます。これは単なる保湿剤ではなく、角質疾患に対する医療用医薬品としての位置付けを反映しています。角化症治療剤としての分類は、この多層的な作用機序に基づくものです。
アセチロールクリーム 製剤設計と臨床効果の最適化
アセチロールクリームがO/W型乳剤性軟膏として設計されたことは、医学的利点と臨床効果に大きく貢献しています。基剤には、グリセリン、セタノール、パルミチン酸セチルなどの皮膚親和性の高い成分が含まれており、尿素の働きを相乗的に高めるとともに、使用感の改善を実現しています。
薬価基準に収載されている医療用医薬品として、アセチロールクリームはコスト効率と治療効果のバランスが優れており、長期使用を要する乾皮症やアトピー皮膚の患者にとって経済的負担が少ないことも、臨床現場での選択理由となっています。安定性試験では、加速条件（40℃、相対湿度75%、6ヵ月）下でも3年間の安定性が確認されており、適切な保存条件下での信頼性が高い医薬品として位置付けられています。
サンファーマ株式会社 – アセチロールクリーム製造販売元の情報
患者向け医薬品情報 – 尿素クリーム10％「SUN」の使用方法
それでは、リサーチに基づいて記事を作成します。
