汎血球減少の読み方と基本概念
汎血球減少の正確な読み方
汎血球減少は医療現場で頻繁に使用される重要な医学用語であり、「はんけっきゅうげんしょう」と読みます 。英語表記では「pancytopenia」と記載され、国際的な医療文献でも広く使用されている用語です 。医療従事者として正確な読み方を理解しておくことは、患者説明や医療チーム内でのコミュニケーションにおいて重要です 。
汎血球減少の基本的な定義
汎血球減少は、血液中の赤血球・白血球・血小板の全ての血中細胞成分が全体的に減少する症候を指します 。貧血のように特定の細胞成分が減少することとは対照的に、複数の系統が同時に減少することが特徴的です 。なお、3系統のうち2系統が同時に減少する病態は二血球減少（bicytopenia）と呼ばれ、汎血球減少と区別されます 。
汎血球減少の診断基準と数値
汎血球減少の診断には具体的な数値基準が設けられており、以下の全てを満たす必要があります 。成人男性ではヘモグロビン12.0g/dL未満または赤血球数400万/μL未満、成人女性ではヘモグロビン11.0g/dL未満または赤血球数350万/μL未満が赤血球系の基準です 。白血球数は4,000/μL未満、血小板数は10万/μL未満が診断基準となっています 。
汎血球減少と他の血球減少症との鑑別
汎血球減少は単一系統の血球減少とは明確に区別されるべき病態です 。貧血は赤血球系細胞の特異的な減少を示し、白血球減少症や血小板減少症はそれぞれ単一系統の減少を指します 。一方、汎血球減少は複数系統の同時減少という点で、より重篤で複雑な病態を反映しています 。造血幹細胞の異常や骨髄機能低下など、全身的な造血障害が背景にあることが多いのが特徴です 。
汎血球減少の診断における骨髄検査の重要性
汎血球減少の診断では、通常他の症例と区別するため骨髄組織の検査が必要となります 。骨髄穿刺や骨髄生検により、造血細胞の量と質を直接評価することで、再生不良性貧血、骨髄異形成症候群、急性白血病などの鑑別が可能になります 。骨髄検査では造血細胞の減少、異常細胞の有無、造血を妨げる要因の存在などを確認し、汎血球減少の根本的な原因を特定します 。
骨髄検査により得られる情報は多岐にわたり、骨髄中の造血細胞の量と質、異常細胞（腫瘍細胞など）の有無、造血を妨げる要因（線維化など）の存在を確認できます 。これらの所見は治療方針の決定において重要な判断材料となり、特に免疫抑制療法の適応や骨髄移植の必要性を判断する際に不可欠な検査です 。
参考）https://www.nanbyou.or.jp/entry/106
汎血球減少の原因として最も多い再生不良性貧血では、骨髄生検で造血細胞の減少が確認されます 。骨髄組織は多くの場合脂肪に置き換わっており、血球が作られていない状態が観察されます 。これらの病理学的所見により、適切な治療選択と予後予測が可能になります 。