大柴胡湯効果の脂質代謝改善と肥満症治療エビデンス

大柴胡湯効果における臨床応用

大柴胡湯効果における臨床応用

大柴胡湯の主要な効果と適応症

💊

肥満症改善

脂質代謝促進により内臓脂肪を減少

❤️

高血圧治療

血管拡張と自律神経調整による降圧効果

🏥

胆石症予防

胆汁酸合成促進と胆嚢収縮機能改善

大柴胡湯効果の肥満症治療における作用機序

大柴胡湯は褐色脂肪細胞を活性化させることで脂肪燃焼を促進し、膵臓リパーゼを阻害することで脂肪吸収を抑制します。マウスを用いた実験では、高脂肪食摂取時に大柴胡湯投与により体重減少が確認されており、アラキドン酸代謝の低下も報告されています。
参考）https://www.cocorone-clinic.com/column/daisaikoto.html
臨床的には、ストレスホルモンであるコルチゾールの増加を抑制し、年齢やストレスによって低下した脂質代謝を改善します。特に固太りタイプの肥満で、脇腹からみぞおちにかけての張り感がある患者に効果的とされています。
参考）https://www.kracie.co.jp/ph/coccoapo/magazine/23.html

褐色脂肪細胞活性化による熱産生亢進 📈
膵臓リパーゼ阻害による脂肪吸収抑制 🛡️
ストレスホルモン分泌抑制 🧠
自律神経バランス調整による代謝改善 ⚖️

大柴胡湯効果の高血圧改善メカニズム

高血圧患者を対象とした臨床研究では、大柴胡湯12週間投与により収縮期血圧に降圧傾向が認められました。本態性高血圧症患者における研究では、21.4％の患者に降圧効果が確認されています。
参考）https://www.jstage.jst.go.jp/article/jat1973/20/11/20_11_943/_pdf
大柴胡湯に含まれる柴胡、黄芩、芍薬、大黄、大棗には鎮静・解痙・血管拡張作用があり、これらの複合的な作用により血圧降下効果を発揮します。また、HDL-コレステロールの増加とLCAT活性の向上により、脂質代謝の改善も確認されています。

血管拡張による末梢血管抵抗減少 🫀
自律神経緊張緩和による血圧安定化 🧘‍♂️
脂質代謝改善による動脈硬化抑制 🩸
利胆作用による肝機能正常化 🫀

大柴胡湯効果の胆石症抑制作用

実験的胆石形成モデルにおいて、大柴胡湯は胆石形成を有意に抑制することが確認されています。この胆石抑制効果の機序として、胆汁酸合成の促進と胆嚢内胆汁酸濃度の上昇が関与していることが明らかになっています。
参考）https://www.jstage.jst.go.jp/article/tando1987/8/1/8_9/_article/-char/ja/
胆石発作における臨床応用では、大柴胡湯の優れた利胆作用と平滑筋抗痙攣作用により、胆石症の疝痛発作に対する効果が報告されています。コレステロール過飽和胆汁生成の改善と胆嚢収縮機能の向上により、胆石形成を予防します。
参考）https://www.semanticscholar.org/paper/f33d85b0649cb71212d56c7a1cff8be1c95438ae

胆汁酸合成促進による胆石溶解効果 💎
胆嚢収縮機能改善による胆汁うっ滞解消 🌊
平滑筋抗痙攣作用による疼痛緩和 💊
コレステロール代謝正常化 ⚖️

大柴胡湯効果の肝機能保護における独自機序

四塩化炭素による肝障害ラットにおいて、大柴胡湯は肝組織中のグルタチオン濃度を維持し、脂質過酸化を抑制することが確認されています。この肝保護作用は、他の漢方薬では報告されていない大柴胡湯特有の効果として注目されています。
参考）https://medical.tsumura.co.jp/products/008/pdf/008-tenbun.pdf
HepG2細胞を用いた研究では、大柴胡湯が肝培養細胞における脂質代謝を改善し、非アルコール性脂肪性肝障害（NAFLD）の進行を抑制することが示されています。IL-6産生調節作用により、糖尿病における動脈硬化症の進行も抑制します。
参考）https://www.semanticscholar.org/paper/d126c8a34a6e663922c923ada2f1a45c0d97546d

肝細胞グルタチオン濃度維持による抗酸化作用 🛡️
脂質過酸化抑制による肝細胞保護 🫀
炎症性サイトカイン調節による線維化抑制 🧬
肝脂肪蓄積抑制によるNAFLD改善 📊

大柴胡湯効果の消化器症状改善と神経系への作用

大柴胡湯は胃腸の調和を図り、炎症や不摂生により発生した熱を抑制する作用があります。消化器症状に対しては、胃酸過多症、急性胃腸カタル、悪心、嘔吐、食欲不振などの改善効果が認められています。
参考）https://yojo.co.jp/media/kounenki/19798/
神経系への作用では、柴胡と黄芩の鎮静作用により、不安やイライラを軽減し、不眠症や神経症の改善効果を発揮します。自律神経の緊張を和らげることで、ストレス関連症状の包括的な改善が期待できます。
参考）https://yojo.co.jp/media/diet/19631/